可以委托代辦，但需提供本人身份證原件及病歷資料。
2025年山西大同辦理特殊病種認定時，原則上要求本人到場，但若因病情嚴重或行動不便，可委托親屬或代理人辦理，需提供完整的授權委托書、雙方身份證原件及醫(yī)療機構出具的病情證明。具體流程需結合病種類型、醫(yī)保類型（職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）及醫(yī)療機構級別綜合判斷。
一、辦理條件與材料
基本條件
- 病種范圍：需符合國家及山西省規(guī)定的惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病（伴并發(fā)癥）等24類特殊病種。
- 醫(yī)療機構要求：診斷需由二級以上定點醫(yī)院出具，且病歷資料需包含近期檢查報告、治療方案等。
必備材料
材料類型 本人辦理 委托代辦 身份證明 本人身份證原件 委托人及代理人身份證原件+授權書 醫(yī)療資料 病歷、診斷證明、檢查報告 同左，需加蓋醫(yī)院公章 申請表格 《特殊病種審批表》 需代理人簽字并注明關系
二、辦理流程
醫(yī)院初審
- 攜帶病史資料至大同市三甲醫(yī)院（如大同市第一人民醫(yī)院）相關科室，由醫(yī)師填寫《審批表》并蓋章。
- 異地就醫(yī)者需先完成醫(yī)保備案，再回參保地提交材料。
社保局審批
- 將醫(yī)院審核材料提交至大同市社保局服務窗口，15個工作日內完成審核。
- 通過后發(fā)放《特殊病種門診治療卡》，有效期通常為1-3年，到期需重新認定。
三、注意事項
時效性
- 門診費用報銷追溯期不超過6個月，建議確診后立即申請。
- 異地就醫(yī)需提前咨詢大同市醫(yī)保中心，部分病種需額外提交《轉診證明》。
常見問題
- 職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例不同，前者通常覆蓋70%-90%，后者為50%-70%。
- 若材料不全，可補交一次，超期需重新申請。
2025年大同市特殊病種政策進一步簡化了代辦流程，但核心材料真實性審核更為嚴格。建議患者提前通過山西醫(yī)保公共服務平臺在線預審材料，減少往返次數(shù)。對于行動不便者，可申請社區(qū)工作人員上門協(xié)助辦理。
