2025年陜西寶雞市門診慢特病申請資格及條件如下:
一、申請資格
參保范圍
寶雞市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員均可申請,包括在寶雞市內(nèi)居住/工作的人員,以及戶籍在寶雞市外但實際居住的人員。
病種限制
Ⅰ類病種 :共51種,覆蓋廣泛慢性病種。
Ⅱ類病種 :共4種(2025年最新調(diào)整),包括肝豆?fàn)詈俗冃?、重癥肌無力、白塞氏綜合癥、阿爾茨海默病等。
乙類病種(如慢性丙型肝炎、高脂血癥)需在指定病種范圍內(nèi),且最多可同時申請2種。
二、申請條件
病種認(rèn)定
需在二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成病種鑒定,提交身份證、病歷、檢查報告等材料,由專業(yè)醫(yī)師團(tuán)隊評估。
惡性腫瘤、器官移植、透析 等特殊病種可隨時申請。
行動不便者可申請上門或遠(yuǎn)程智能鑒定。
費用報銷
符合病種相關(guān)診療項目、藥品等費用可按比例報銷,乙類項目需先自付5%后納入醫(yī)保報銷。
三、注意事項
申請資料需真實有效,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在10個工作日內(nèi)完成審核。
Ⅱ類病種資格認(rèn)定后不可新增,但可更換已認(rèn)定的病種。
建議通過寶雞醫(yī)保公眾號“慢病申報”或線下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請,具體流程以最新政策為準(zhǔn)。