?2025年江蘇揚(yáng)州門特申請(qǐng)需滿足戶籍或居住證要求、確診特定病種、提供完整醫(yī)療證明三大條件。?
以下為具體申請(qǐng)條件及流程說(shuō)明：
?一、基本申請(qǐng)條件?
- ?戶籍或居住證明?
申請(qǐng)人需為揚(yáng)州市戶籍人員，或持有效期內(nèi)揚(yáng)州市居住證的非戶籍人員，且參保狀態(tài)正常。 - ?病種范圍?
需確診《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種目錄》內(nèi)疾病，如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等。 - ?醫(yī)療證明材料?
提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷首頁(yè)、出院小結(jié)（如有）、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，需加蓋醫(yī)院公章。
?二、申請(qǐng)流程?
- ?材料提交?
攜帶身份證、醫(yī)保卡、醫(yī)療證明至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP線上提交。 - ?審核認(rèn)定?
醫(yī)保部門在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后發(fā)放《門診特殊病種待遇認(rèn)定表》，有效期通常為1-2年。 - ?待遇享受?
持認(rèn)定表至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可享受門特專項(xiàng)報(bào)銷政策，年度限額及報(bào)銷比例按病種差異執(zhí)行。
?三、注意事項(xiàng)?
- 非揚(yáng)州市戶籍人員需居住證滿6個(gè)月方可申請(qǐng)；
- 偽造材料將取消待遇并追回醫(yī)?；穑?/li>
- 病情變化或有效期屆滿需重新申請(qǐng)。
門特政策旨在減輕慢性病、重病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議符合條件的參保人及時(shí)辦理，確保合規(guī)享受醫(yī)療保障。
