2025年福建南平家庭共濟(jì)賬戶允許綁定5名家庭成員，年度累計支付限額為2萬元。

家庭共濟(jì)賬戶是福建省醫(yī)保局推出的便民政策，允許參保人將個人醫(yī)保賬戶余額授權(quán)給配偶、子女、父母等家庭成員共同使用，覆蓋門診、購藥、住院自付費(fèi)用等場景。2025年南平市進(jìn)一步優(yōu)化了綁定流程和支付范圍，以下為具體操作指南：

一、賬戶綁定規(guī)則

1. 適用人群

   • 授權(quán)人：南平市職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額≥1000元。
   • 使用人：需為福建省基本醫(yī)保參保人，包括職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且與授權(quán)人存在配偶、父母、子女關(guān)系。

2. 綁定方式

   • 線上辦理：通過“閩政通”APP或“福建醫(yī)療保障”小程序，上傳戶口本、結(jié)婚證等關(guān)系證明，1個工作日內(nèi)審核完成。
   • 線下辦理：攜帶雙方身份證、社保卡至南平市各醫(yī)保服務(wù)窗口辦理。

二、資金使用范圍

1. 支付項目

   • 門診費(fèi)用：二級及以上醫(yī)院普通門診、慢性病門診。
   • 購藥費(fèi)用：定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品（非保健品）。
   • 住院費(fèi)用：住院起付線、醫(yī)保目錄外自付部分（限50%以內(nèi)）。

2. 禁止用途

   • 體檢、疫苗接種、整形美容等非治療性項目。
   • 非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店消費(fèi)。

三、資金劃轉(zhuǎn)與限額

1. 劃轉(zhuǎn)規(guī)則

   • 授權(quán)人可自由設(shè)置每位使用人的月度限額（默認(rèn)均分2萬元年度總額）。
   • 賬戶余額不足時，按“先授權(quán)人后使用人”順序扣款。

2. 特殊情況處理

   • 使用人醫(yī)保中斷時，賬戶自動凍結(jié)；
   • 授權(quán)人退保后，剩余資金可提取或轉(zhuǎn)移至新賬戶。

家庭共濟(jì)賬戶通過“一人參保、全家共享”模式顯著減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意合規(guī)使用避免凍結(jié)風(fēng)險。2025年南平市醫(yī)保局還將推出“家庭健康檔案”功能，進(jìn)一步整合醫(yī)療數(shù)據(jù)與服務(wù)。