2025年天津市門診特殊病種手機(jī)端申請(qǐng)覆蓋13種疾病，線上辦理率達(dá)90%以上。
天津市參保人可通過“津醫(yī)保”APP或醫(yī)保網(wǎng)廳全程線上辦理門診特殊病種（門特）申請(qǐng)，涵蓋登記、變更、查詢等全流程服務(wù)，無需線下跑腿。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
適用人群
- 參加天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人。
- 確診疾病屬于以下13種門特病種：
病種類型 具體疾病 重大器官疾病 腎透析、腎/肝移植術(shù)后抗排異、惡性腫瘤放化療、慢性心力衰竭 代謝及免疫性疾病 糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 偏癱、癲癇、帕金森 其他慢性病 肺心病、精神病、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜
材料準(zhǔn)備
- 必傳材料：身份證正反面、社保卡、診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）、近期檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果）。
- 補(bǔ)充材料：異地就醫(yī)者需提供異地三甲醫(yī)院出具的醫(yī)學(xué)證明。
二、手機(jī)端操作流程
下載登錄
安裝“津醫(yī)保”APP或訪問天津市醫(yī)保局官網(wǎng)，實(shí)名注冊(cè)并綁定社?？?。
提交申請(qǐng)
- 進(jìn)入“門特病登記”模塊，填寫《門診特殊病種登記審批表》，上傳材料并提交。
- 系統(tǒng)自動(dòng)分配至鑒定醫(yī)院，3個(gè)工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
結(jié)果查詢與使用
- 審核通過后，門特資格自動(dòng)關(guān)聯(lián)至社保卡，次日生效。
- 就醫(yī)時(shí)掛“門特號(hào)”，報(bào)銷比例按病種最高可達(dá)80%（年度限額15萬元）。
三、注意事項(xiàng)與常見問題
變更與續(xù)期
- 變更定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：每年可線上修改1次，路徑為“門特病治療醫(yī)院變更”。
- 續(xù)期辦理：門特資格有效期1-2年，到期前30天APP推送續(xù)期提醒。
異地就醫(yī)
已備案的異地參保人需通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP提交材料，報(bào)銷比例降低10%。
天津市門特手機(jī)申請(qǐng)極大簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)流程，但需確保材料真實(shí)完整。若審核未通過，系統(tǒng)將注明原因并支持補(bǔ)充材料再次提交。