參加甘南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，患有統(tǒng)一納入的17種病種（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等）或選擇性納入的12種病種（如慢性阻塞性肺疾病、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡等），因特殊及慢性疾病需長(zhǎng)期門(mén)診治療的，可按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)?zhí)厥饧膊￠L(zhǎng)期門(mén)診
在2025年甘肅甘南，要辦理門(mén)診特殊病種，首先需是參加甘南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，且所患疾病在規(guī)定的特殊及慢性疾病范圍內(nèi)。這些疾病被分為統(tǒng)一納入和選擇性納入兩類，涵蓋了多種常見(jiàn)且嚴(yán)重影響生活的病癥，只有符合這些條件，才具備申請(qǐng)辦理門(mén)診特殊病種的基本資格。
一、適用人群
參加甘南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，當(dāng)他們因特殊及慢性疾病需要長(zhǎng)期進(jìn)行門(mén)診治療時(shí)，就可以按照相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)?zhí)厥饧膊￠L(zhǎng)期門(mén)診。這一政策旨在保障這部分患者的基本醫(yī)療需求，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、納入長(zhǎng)期門(mén)診管理的特殊及慢性疾病病種
1. 統(tǒng)一納入的病種（17種）
| 序號(hào) | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤（含白血?。?/td> |
| 2 | 慢性腎功能衰竭腹膜透析、血液透析 |
| 3 | 慢性腎功能衰竭非透析階段 |
| 4 | 器官移植的抗排異治療 |
| 5 | 急性心肌梗塞介入治療術(shù)后 |
| 6 | 心臟瓣膜置換抗凝治療 |
| 7 | 糖尿病伴并發(fā)癥 |
| 8 | 原發(fā)性高血壓?。↖I級(jí)以上） |
| 9 | 慢性活動(dòng)性肝炎（含乙型、丙型肝炎的干擾素治療），肝硬化（失代償期） |
| 10 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
| 11 | 支氣管哮喘 |
| 12 | 腦梗塞、腦出血恢復(fù)期 |
| 13 | 慢性再生障礙性貧血 |
| 14 | 血友病 |
| 15 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 16 | 精神分裂癥 |
| 17 | 癲癇 |
這些統(tǒng)一納入的病種都是較為嚴(yán)重且需要長(zhǎng)期治療的疾病，對(duì)患者的生活和健康影響較大。例如惡性腫瘤，無(wú)論是治療過(guò)程中的化療、放療，還是后續(xù)的康復(fù)階段，都需要持續(xù)的門(mén)診治療和費(fèi)用支出。
2. 選擇性納入的病種（12種）
| 序號(hào) | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 2 | 重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 3 | 冠心病二級(jí)預(yù)防治療 |
| 4 | 慢性肺源性心臟病 |
| 5 | 股骨頭壞死 |
| 6 | 椎間盤(pán)突出 |
| 7 | 老年癡呆癥 |
| 8 | 抑郁癥 |
| 9 | 甲狀腺功能亢進(jìn) |
| ... | ... |
選擇性納入的病種是根據(jù)甘南州當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，如疾病發(fā)病率、醫(yī)療資源等因素進(jìn)行選擇的。這些疾病同樣會(huì)給患者帶來(lái)長(zhǎng)期的痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力，納入門(mén)診特殊病種管理可以為患者提供一定的保障。
三、申請(qǐng)辦理所需材料
1. 診斷證明或病歷資料
需要提供一家公立三級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生臨床診斷證明或住院治療病案、病歷。這是為了確?；颊咚技膊〉恼鎸?shí)性和準(zhǔn)確性，以便醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行審核。
2. 填報(bào)申報(bào)表
填報(bào)《甘南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊及慢性疾病長(zhǎng)期門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助申報(bào)表》。該申報(bào)表包含了患者的基本信息、所患疾病情況等內(nèi)容，是申請(qǐng)流程中的重要文件。
2025年甘肅甘南對(duì)于門(mén)診特殊病種的辦理有明確的條件和規(guī)定。適用人群為參加甘南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，所患疾病需在規(guī)定的特殊及慢性疾病范圍內(nèi)。申請(qǐng)辦理時(shí)需要準(zhǔn)備相應(yīng)的材料，以確保申請(qǐng)流程的順利進(jìn)行。這些政策的實(shí)施有助于保障患有特殊及慢性疾病患者的基本醫(yī)療需求，合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，切實(shí)減輕患者的負(fù)擔(dān)。