漳州市60歲以上人群過度服藥發(fā)生率約為12.7%，其中聯(lián)合用藥不當占比超30%。
過度服藥是當前公共衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題，尤其在慢性病高發(fā)的老年群體中風險更高。福建漳州通過多部門協(xié)作和健康宣教，逐步構(gòu)建起覆蓋醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)和家庭的合理用藥防控體系。以下從關(guān)鍵環(huán)節(jié)提出系統(tǒng)性建議：
一、強化醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范管理
處方審核
- 二級以上醫(yī)院全面啟用智能審方系統(tǒng)，對抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風險藥物實施劑量預警和配伍禁忌攔截。
- 基層衛(wèi)生院推廣臨床藥師駐點制度，2024年漳州已實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達85%。
醫(yī)生培訓
培訓內(nèi)容 覆蓋人群 考核標準 循證用藥指南 全科醫(yī)生 年度學分≥20分 老年用藥調(diào)整 鄉(xiāng)村醫(yī)生 處方抽查合格率≥90%
二、提升公眾健康素養(yǎng)
社區(qū)干預
- 依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對高血壓、糖尿病患者每季度開展用藥依從性評估。
- 設(shè)立社區(qū)藥箱清理日，回收過期藥品并發(fā)放用藥記錄本。
精準宣教
- 針對文化程度較低的老年群體，采用閩南語短視頻和圖文手冊普及“小病不濫藥”理念。
- 中小學開設(shè)安全用藥課程，通過“小手拉大手”影響家庭行為。
三、完善藥品監(jiān)管鏈條
藥店管理
- 要求執(zhí)業(yè)藥師在崗審核非處方藥購買，對含麻黃堿類藥品實施身份證登記。
- 醫(yī)保局將重復購藥行為納入信用評價系統(tǒng)，觸發(fā)預警者限制報銷額度。
數(shù)據(jù)監(jiān)測
衛(wèi)健部門建立區(qū)域用藥數(shù)據(jù)庫，分析抗生素使用強度、中藥注射劑濫用等指標，每季度發(fā)布用藥安全報告。
過度服藥的防控需要個體、家庭和社會的協(xié)同參與。漳州通過制度創(chuàng)新與技術(shù)賦能，正逐步降低因藥物不良反應導致的住院率，這一經(jīng)驗可為同類地區(qū)提供參考。