?2025年寧夏銀川異地門診特殊病種辦理政策已實現(xiàn)跨省直接結(jié)算?
2025年起，寧夏銀川市正式將?門診特殊病種?納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，參保人員在外省定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，可憑醫(yī)保電子憑證或社?？ㄖ苯咏Y(jié)算相關(guān)費用，無需再墊資后回參保地報銷。
?一、政策適用范圍?
- ?病種覆蓋?：目前支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等?12類門診特殊病種?的異地結(jié)算，具體病種以參保地醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。
- ?適用人群?：包括?異地安置退休人員、長期駐外工作人員、異地轉(zhuǎn)診患者?等備案成功的參保人員。
?二、辦理流程與條件?
- ?備案要求?：需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理?異地就醫(yī)備案?，備案有效期內(nèi)可多次使用。
- ?定點機構(gòu)選擇?：就診醫(yī)院需為?跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)?，結(jié)算時系統(tǒng)自動識別病種資格。
- ?待遇標(biāo)準(zhǔn)?：執(zhí)行?“就醫(yī)地目錄、參保地政策”?，報銷比例與銀川本地保持一致。
?三、注意事項?
- ?材料準(zhǔn)備?：需攜帶醫(yī)保電子憑證或社?？ǎ⑻峁?診斷證明、病歷資料?等以備核查。
- ?動態(tài)調(diào)整?：部分病種需每年重新認(rèn)定資格，建議及時關(guān)注參保地醫(yī)保局通知。
隨著全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)推進(jìn)，銀川市通過簡化備案流程、擴大病種范圍，進(jìn)一步減輕了?異地門診特殊病患者?的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人員提前完成備案，并優(yōu)先選擇已開通異地結(jié)算的定點醫(yī)院就診。