對(duì)于城鎮(zhèn)職工參保人員,需患有21種特殊疾病中的一種及以上;對(duì)于參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,需符合門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
在四川廣安,不同類型的參保人員辦理門診特病有不同的條件要求。對(duì)于城鎮(zhèn)職工參保人員,需滿足患有特定的21種特殊疾病中的一種及以上;對(duì)于參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,則需符合門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。下面將詳細(xì)介紹具體情況。
(一)城鎮(zhèn)職工參保人員條件
- 一類病種
- 甲亢病伴心臟損害
- 糖尿病并發(fā)心、腦、腎合并癥
- 冠心病
- 慢性肺源性心臟病
- 肝硬化(失代償期)
- 高血壓二期以上伴心、腦、腎損害
- 腦血管意外后遺癥
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 風(fēng)濕性心臟病
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
- 帕金森氏綜合癥
- 各類精神病及癲癇
- 結(jié)核病抗結(jié)核治療
- 銀屑病(牛皮癬)
- 干燥綜合征(斯耶格倫氏綜合征)
- 系統(tǒng)性硬化癥
- 二類病種
- 各種惡性腫瘤(癌癥)放化療和門診治療
- 慢性腎功能衰竭的門診透析及治療
- 再生障礙性貧血
- 器官移植術(shù)后排異治療
- 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
(二)城鄉(xiāng)居民參保人員條件
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,且符合門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,可以申請(qǐng)認(rèn)定門診特殊疾病。患有指定疾病的參保人員,需在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并按照規(guī)定提供相關(guān)病歷資料和檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等材料進(jìn)行申請(qǐng)。
(三)不同參保人員辦理門診特病條件對(duì)比
| 參保人員類型 | 辦理門診特病條件 |
|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工參保人員 | 患有21種特殊疾病(一類16種、二類5種)中的一種及以上 |
| 城鄉(xiāng)居民參保人員 | 符合門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并提供相關(guān)資料 |
了解2025年四川廣安辦理門診特病的條件,有助于參保人員在符合條件時(shí)及時(shí)申請(qǐng),從而享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。參保人員應(yīng)根據(jù)自身情況,對(duì)照條件進(jìn)行申請(qǐng)辦理。