在山東濟(jì)寧,綁定共濟(jì)賬戶后,家人可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥結(jié)算時(shí),使用綁定人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付個(gè)人自付部分費(fèi)用,也可用于繳納居民醫(yī)保費(fèi)。
共濟(jì)賬戶被授權(quán)的人員關(guān)系只限父母、子女、配偶及配偶父母等(簡稱 “近親屬”),最多可同時(shí)綁定 7 名近親屬,近親屬僅限接受一名授權(quán)人的綁定授權(quán)。
一、就醫(yī)購藥使用
綁定成功后,家人在就醫(yī)購藥時(shí),有以下方式使用共濟(jì)賬戶資金:
- 使用醫(yī)保電子憑證:家人在濟(jì)寧市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購藥時(shí),出示其本人激活的醫(yī)保電子憑證。在結(jié)算環(huán)節(jié),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別其與共濟(jì)賬戶綁定關(guān)系。若家人個(gè)人賬戶余額不足以支付本次就醫(yī)購藥的個(gè)人自付費(fèi)用,系統(tǒng)將按照規(guī)定順序,優(yōu)先扣除家人個(gè)人賬戶余額,不足部分再從共濟(jì)賬戶中扣除。例如在某定點(diǎn)醫(yī)院門診看病,總費(fèi)用 200 元,醫(yī)保報(bào)銷 120 元,剩余 80 元個(gè)人自付,若家人個(gè)人賬戶只有 30 元,那么另外 50 元就可從共濟(jì)賬戶扣除。
- 使用實(shí)體社???/strong>:若家人習(xí)慣使用實(shí)體社保卡,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)收費(fèi)窗口或自助結(jié)算設(shè)備進(jìn)行結(jié)算時(shí),插入實(shí)體社???。工作人員或設(shè)備同樣會(huì)先核算醫(yī)保報(bào)銷部分,對(duì)于個(gè)人自付費(fèi)用,先從家人社??▊€(gè)人賬戶扣除,不夠的部分從共濟(jì)賬戶扣除。在定點(diǎn)藥店購藥也是如此操作,將社??ń唤o店員刷取信息,結(jié)算時(shí)自動(dòng)按照規(guī)則扣除費(fèi)用。
二、繳納居民醫(yī)保費(fèi)使用
職工醫(yī)保參保人可使用共濟(jì)賬戶為綁定的近親屬繳納居民醫(yī)保費(fèi),操作流程如下:
- 登錄繳費(fèi)小程序:參保職工微信搜索并實(shí)名登錄 “山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納” 小程序,進(jìn)入小程序首頁。在首頁左上角點(diǎn)擊選擇 “城鄉(xiāng)居民” 選項(xiàng),進(jìn)入城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)繳納相關(guān)界面。
- 選擇繳費(fèi)項(xiàng)目:進(jìn)入城鄉(xiāng)居民界面后,點(diǎn)擊左上角 “居民醫(yī)療” 選項(xiàng),頁面會(huì)跳轉(zhuǎn)到居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)信息填寫頁面。
- 添加繳費(fèi)人信息:在此頁面,準(zhǔn)確填寫需要繳納居民醫(yī)保費(fèi)的近親屬姓名、身份證號(hào)碼等信息。若此前已保存過相關(guān)人員信息,可直接在列表中選擇。
- 選擇支付方式:確認(rèn)繳費(fèi)信息無誤后,點(diǎn)擊 “繳費(fèi)” 按鈕,在彈出的支付方式選擇頁面中,務(wù)必選擇 “家庭共濟(jì)繳費(fèi)” 選項(xiàng)。選擇該選項(xiàng)后,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)從參保職工的醫(yī)保共濟(jì)賬戶中扣除相應(yīng)的居民醫(yī)保費(fèi)用。例如為孩子繳納每年 350 元的居民醫(yī)保費(fèi),選擇 “家庭共濟(jì)繳費(fèi)” 后,350 元將從共濟(jì)賬戶余額中扣除。
綁定共濟(jì)賬戶后,家人在就醫(yī)購藥結(jié)算及繳納居民醫(yī)保費(fèi)時(shí),只要按照上述規(guī)范流程操作,就能便捷地使用共濟(jì)賬戶資金,享受醫(yī)保共濟(jì)帶來的實(shí)惠與便利。