1-3個工作日內(nèi)完成線上審核，特殊情形需現(xiàn)場核驗身份
根據(jù)2025年江西省門診特殊慢性病（門特）辦理政策，九江市參保人員申請門特待遇時，原則上無需本人親自前往醫(yī)保經(jīng)辦機構，但涉及身份認證、材料補正或系統(tǒng)異常等特殊情況時仍需線下辦理。
一、辦理渠道與流程
線上辦理
適用范圍：首次申請、待遇續(xù)證、病種變更等常規(guī)業(yè)務。
操作步驟：登錄“江西醫(yī)保個人網(wǎng)廳”或“贛服通”平臺，上傳診斷證明、病歷資料及身份證件，完成人臉識別后提交申請。
審核時效：材料齊全情況下，1-3個工作日內(nèi)完成審核，結果通過短信或系統(tǒng)通知。
線下辦理
適用情形：線上提交失敗、身份驗證未通過、材料需現(xiàn)場核驗。
辦理地點：九江市各縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦大廳或定點醫(yī)院醫(yī)保科。
所需材料：身份證原件、診斷證明、病歷資料及社保卡。
代辦要求
委托他人辦理需提供雙方身份證原件、授權委托書及代辦人社保卡。
部分重癥精神疾病、惡性腫瘤等特殊病種需定點醫(yī)院初審蓋章后提交。
二、材料提交與審核標準
| 材料類型 | 線上提交要求 | 線下提交要求 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院蓋章電子版 | 原件或加蓋公章的復印件 |
| 病歷資料 | 關鍵頁掃描上傳 | 按時間順序整理成冊 |
| 身份證明 | 人臉識別通過可免身份證原件 | 身份證原件及復印件 |
| 社保卡 | 綁定電子社保卡 | 實體卡及復印件 |
三、特殊情況處理
身份核驗異常
線上人臉識別失敗或信息不符時，需攜帶身份證原件至醫(yī)保大廳人工核驗。
材料補正
審核中發(fā)現(xiàn)材料缺失，系統(tǒng)將標注需補交內(nèi)容，可線上上傳或線下提交。
系統(tǒng)故障
若平臺無法訪問，可撥打九江市醫(yī)保服務熱線（0792-12393）申請臨時線下通道。
四、政策優(yōu)化與便民措施
2025年九江市進一步擴大門特線上辦理覆蓋病種范圍，新增慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺病等10類病種納入“不見面辦理”清單。同時，對高齡、行動不便群體開通上門服務，需通過社區(qū)登記后預約工作人員現(xiàn)場辦理。
隨著數(shù)字化服務深化，九江市醫(yī)保部門通過數(shù)據(jù)共享減少重復提交材料，但涉及醫(yī)療行為真實性核查時仍需配合線下抽查。建議申請人優(yōu)先選擇線上渠道，提前核對材料完整性以避免延誤。
