不是只能扣一個，授權(quán)人可為多名家庭成員綁定共濟(jì)關(guān)系，但同一被授權(quán)人通常只能接受一位職工醫(yī)保參保人的共濟(jì)。
關(guān)于2025年海南昌江門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶的使用，核心在于“家庭共濟(jì)”機(jī)制。該政策允許職工醫(yī)保參保人將其醫(yī)保個人賬戶里的資金，授權(quán)給已參加基本醫(yī)保的配偶、父母、子女等近親屬使用，用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的門診費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用 。這一政策旨在盤活個人賬戶沉淀資金，提高醫(yī)保基金使用效率，減輕家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。對于昌江縣的參保人而言，此政策與海南省其他地區(qū)一致，遵循全省統(tǒng)一規(guī)定。關(guān)鍵在于區(qū)分“授權(quán)”與“被授權(quán)”的角色：作為賬戶所有者的職工可以為多位家人（授權(quán)多人）；而作為使用方的家庭成員（被授權(quán)人），通常只能綁定接受一位職工的共濟(jì)。
一、 授權(quán)人（職工參保人）可綁定多位家庭成員
職工醫(yī)保參保人作為共濟(jì)賬戶的資金提供方，可以將個人賬戶資金授權(quán)給多位符合條件的家庭成員使用。
- 綁定人數(shù)無上限：根據(jù)現(xiàn)有信息，海南省對于職工醫(yī)保參保人可以綁定的共濟(jì)家庭成員數(shù)量沒有設(shè)定上限 。只要家庭成員（配偶、父母、子女）參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，即可被綁定。
- 綁定流程：通常需要通過“海南醫(yī)保”微信公眾號、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，完成“家庭共濟(jì)”關(guān)系的綁定操作。需要提供雙方的身份證、醫(yī)保信息等。
- 資金使用：綁定成功后，被授權(quán)的家庭成員在就醫(yī)購藥時，可以使用該共濟(jì)賬戶的資金支付個人負(fù)擔(dān)部分。這極大地?cái)U(kuò)展了個人賬戶資金的使用范圍和靈活性。
二、 被授權(quán)人（家庭成員）通常只能接受一位職工的共濟(jì)
雖然職工可以授權(quán)多人，但作為資金的接收方，其綁定規(guī)則有所不同。
- “一對一”接收原則：一個被授權(quán)人（如子女或父母）在同一時間內(nèi)，通常只能接受一位職工醫(yī)保參保人的共濟(jì)授權(quán) 。例如，一位父親只能選擇綁定接受其兒子或其女兒的共濟(jì)，不能同時接受兩人的共濟(jì)。
- 更換授權(quán)人：如果需要更換共濟(jì)的授權(quán)人（例如，從綁定父親改為綁定母親），必須先由當(dāng)前的授權(quán)人（父親）在系統(tǒng)中進(jìn)行解綁操作，之后才能由新的授權(quán)人（母親）進(jìn)行綁定。
- 使用限制：被授權(quán)人在使用共濟(jì)資金時，仍需使用本人的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算，系統(tǒng)會自動優(yōu)先使用其個人賬戶資金（如有），不足部分再使用共濟(jì)賬戶資金支付 。
三、 海南省共濟(jì)政策核心規(guī)則對比
下表總結(jié)了海南省醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)的核心規(guī)則，清晰地展示了授權(quán)人與被授權(quán)人的不同權(quán)限。
對比項(xiàng) | 授權(quán)人（職工參保人） | 被授權(quán)人（家庭成員） |
|---|---|---|
身份要求 | 參加海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)保的在職或退休職工 | 參加基本醫(yī)保的配偶、父母、子女等近親屬 |
綁定人數(shù) | 無數(shù)量限制，可綁定多名符合條件的近親屬 | 僅能綁定一位職工參保人作為共濟(jì)授權(quán)方 |
資金來源 | 使用本人醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的資金 | 使用授權(quán)人共濟(jì)賬戶內(nèi)的資金 |
使用場景 | 本人就醫(yī)購藥，或授權(quán)后供家人使用 | 在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付個人負(fù)擔(dān)的門診、購藥等費(fèi)用 |
變更規(guī)則 | 可隨時增減綁定的被授權(quán)人 | 需當(dāng)前授權(quán)人解綁后，方可接受新的共濟(jì)授權(quán) |
2025年在海南昌江，職工醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶的使用并非“只能扣一個”。核心規(guī)則是“一人可授多人，一人僅受一人”。職工參保人可以將自己醫(yī)保個人賬戶的資金授權(quán)給多位家庭成員使用，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療費(fèi)用互助。作為資金的接收方，每一位家庭成員在同一時期只能綁定并使用一位職工的共濟(jì)賬戶資金。這一設(shè)計(jì)既保證了家庭共濟(jì)的靈活性，也避免了賬戶管理的混亂，確保了醫(yī)保基金的安全與規(guī)范使用。
