可以辦理。根據(jù)2025年寧夏吳忠市醫(yī)保政策，異地參保人員通過備案后，可申請(qǐng)門診慢特病（門特）待遇認(rèn)定，并在備案地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
一、異地辦理門特的核心條件
備案前置要求
參保人需提前完成跨省異地就醫(yī)備案，可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或線下窗口辦理。備案時(shí)需提交身份證、社保卡及病情相關(guān)材料。認(rèn)定流程簡(jiǎn)化
已備案人員可攜帶病歷資料到區(qū)內(nèi)認(rèn)定醫(yī)院或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)門特資格，審批通過后即可享受相應(yīng)報(bào)銷。
二、異地門特待遇關(guān)鍵細(xì)則
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
項(xiàng)目 本地參保 異地備案參保 起付線 500 元/年 同參保地標(biāo)準(zhǔn) 報(bào)銷比例 60%-70%（依醫(yī)院等級(jí)） 參保地政策+就醫(yī)地目錄 年度限額 380 元（普通門診） 根據(jù)病種動(dòng)態(tài)調(diào)整 特殊政策補(bǔ)充
- “兩病”專項(xiàng)保障：高血壓、糖尿病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消500元起付線，報(bào)銷比例最低50%。
- 雙通道藥品：使用國(guó)家談判藥品時(shí)，年度起付線500元，居民醫(yī)保按60%比例報(bào)銷。
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
操作步驟
- 提交備案：線上/線下填寫《異地就醫(yī)備案表》，附居住或工作證明。
- 病種認(rèn)定：通過“我的寧夏”APP或定點(diǎn)醫(yī)院提交病歷資料，3個(gè)工作日內(nèi)審核。
- 直接結(jié)算：就醫(yī)時(shí)憑社保卡（或電子憑證）在備案地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)時(shí)報(bào)銷。
風(fēng)險(xiǎn)提示
- 未備案或未選擇定點(diǎn)醫(yī)院的費(fèi)用可能無法報(bào)銷。
- 跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院需提供協(xié)議機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診意見，備案有效期最長(zhǎng)6個(gè)月。
四、政策銜接與擴(kuò)展
工傷保險(xiǎn)協(xié)同
銀川、石嘴山試點(diǎn)地區(qū)工傷職工可同步申請(qǐng)住院醫(yī)療、康復(fù)及輔助器具配置費(fèi)用的跨省直接結(jié)算。醫(yī)療救助聯(lián)動(dòng)
特困人員、低保對(duì)象等九類困難群體，在門特報(bào)銷后還可申請(qǐng)醫(yī)療救助，進(jìn)一步減輕負(fù)擔(dān)。
2025年寧夏吳忠市通過優(yōu)化備案流程、明確報(bào)銷規(guī)則及強(qiáng)化政策協(xié)同，顯著提升了異地門特服務(wù)的便利性。參保人只需完成備案并遵循流程，即可在備案地享受與本地基本一致的門特待遇，但需注意起付線、醫(yī)院等級(jí)差異及材料時(shí)效性要求。政策執(zhí)行中持續(xù)強(qiáng)調(diào)“就醫(yī)地目錄、參保地政策”原則，確保待遇公平與操作規(guī)范。
