2025年惠州職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶資金可全額用于家庭成員門(mén)診費(fèi)用結(jié)算

參保人可通過(guò)社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接劃扣共濟(jì)賬戶資金，系統(tǒng)將優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足部分自動(dòng)從綁定的家庭成員賬戶中扣除。

（一）使用條件與綁定流程

1. 賬戶綁定要求

   • 參保人需為廣東省職工醫(yī)保在保狀態(tài)，且個(gè)人賬戶余額≥100元。
   • 家庭成員（配偶、父母、子女）需參加廣東省內(nèi)基本醫(yī)保，最多綁定5人。

2. 辦理渠道

   • 線上：通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦蛱峤唤壎ㄉ暾?qǐng)，審核通過(guò)后即時(shí)生效。
   • 線下：攜帶雙方身份證原件及關(guān)系證明至惠州各醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。

（二）結(jié)算規(guī)則與支付范圍

1. 支付優(yōu)先級(jí)

   結(jié)算順序	資金類型	適用場(chǎng)景
   第一順位	本人賬戶余額	優(yōu)先劃扣
   第二順位	共濟(jì)賬戶資金	本人余額不足時(shí)啟用
   第三順位	現(xiàn)金支付	共濟(jì)賬戶余額不足

2. 覆蓋范圍

   • 可支付項(xiàng)目：普通門(mén)診診查費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)及部分門(mén)診特定病種費(fèi)用。
   • 不可支付項(xiàng)目：美容整形、疫苗接種等非治療性項(xiàng)目。

（三）操作示例與常見(jiàn)問(wèn)題

1. 門(mén)診結(jié)算流程

   出示參保人醫(yī)保電子憑證→ 醫(yī)生開(kāi)具處方 → 收費(fèi)處選擇“醫(yī)保共濟(jì)支付” → 系統(tǒng)自動(dòng)完成結(jié)算。

2. 高頻問(wèn)題

   • 異地使用：僅支持廣東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，跨省需提前備案。
   • 余額查詢：通過(guò)“粵省事”實(shí)時(shí)查看本人及共濟(jì)賬戶余額。

2025年惠州門(mén)診共濟(jì)政策顯著提升家庭醫(yī)保資金使用效率，但需注意年度支付限額與綁定時(shí)效性。建議參保人定期核查賬戶狀態(tài)，確保結(jié)算流程順暢。