2025年云南大理市門診特病跨區(qū)就醫(yī)是允許的,但需滿足以下條件:
異地就醫(yī)備案要求
參保人員需通過國家醫(yī)保服務平臺APP、"云南醫(yī)保"微信/支付寶小程序等線上渠道完成異地就醫(yī)備案,備案后即可使用醫(yī)??ɑ螂娮討{證進行門診特病報銷。
選擇指定醫(yī)療機構
需在已開通異地結算的定點醫(yī)療機構就醫(yī),包括大理市轄區(qū)內的醫(yī)院(如大理市第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院)及西大街社區(qū)衛(wèi)生服務中心等。
覆蓋的門診特病種類
包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等十種慢性病,符合條件即可直接結算門診費用。
報銷比例與材料要求
報銷比例根據就診醫(yī)院等級和是否辦理轉診手續(xù)有所不同,需攜帶醫(yī)???、備案憑證及醫(yī)療費用發(fā)票等材料辦理結算。
注意事項 :未備案或選擇非定點機構將無法直接結算,建議提前確認備案流程及醫(yī)療機構名單。