2025年廣東茂名符合特定條件的參保人員均可申請(qǐng)門特（門診特定病種）待遇，覆蓋范圍包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人，具體涉及慢性病患者、重大疾病康復(fù)者及特殊醫(yī)療需求群體等。

2025年廣東茂名地區(qū)門特申請(qǐng)資格主要面向基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，需滿足病種范圍、病情程度及參保狀態(tài)等核心條件，具體分類如下：

一、職工醫(yī)保參保人員

1. 慢性病種患者

   • 適用于高血壓、糖尿病等需長(zhǎng)期門診治療的慢性病患者，需提供二級(jí)以上醫(yī)院確診證明及持續(xù)用藥記錄。

   • 病種范圍包括但不限于：

     病種名稱	診斷標(biāo)準(zhǔn)	有效期	年度限額（元）
     高血壓	血壓持續(xù)≥140/90mmHg	2年	6,000
     糖尿病	空腹血糖≥7.0mmol/L	2年	6,000
     慢性肝炎	肝功能異常持續(xù)6個(gè)月以上	3年	8,000

2. 重大疾病康復(fù)者

   • 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等患者需提供病理報(bào)告或手術(shù)記錄，且處于非住院治療階段。
   • 特殊待遇：部分病種可享受零起付線及報(bào)銷比例提高（如惡性腫瘤達(dá)85%）。

3. 特殊醫(yī)療需求群體

   包括精神疾病患者（如抑郁癥、精神分裂癥）、罕見病患者（需省級(jí)醫(yī)院確診），需?？漆t(yī)生評(píng)估并提交長(zhǎng)期治療計(jì)劃。

二、居民醫(yī)保參保人員

1. 低收入群體

   低保對(duì)象、特困人員等可申請(qǐng)門特，需提供民政部門出具的貧困證明，病種范圍較職工醫(yī)保更廣（如結(jié)核病、血友病）。

2. 老年與兒童患者

   • 65歲以上老年人及14歲以下兒童患慢性病時(shí)，申請(qǐng)門檻降低（如糖尿病僅需1次血糖異常記錄）。

   • 常見病種對(duì)比：

     病種名稱	老年人申請(qǐng)條件	兒童申請(qǐng)條件
     哮喘	肺功能檢測(cè)異常	二級(jí)醫(yī)院兒科確診
     風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎	關(guān)節(jié)腫脹≥3個(gè)月	血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性

3. 異地居住參保人

   長(zhǎng)期異地居住（如隨遷老人）需提供居住證及異地備案，報(bào)銷比例按茂名標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，但限額可能調(diào)整。

2025年廣東茂名門特政策通過分層分類覆蓋不同參保群體，結(jié)合病種特性與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)設(shè)定差異化申請(qǐng)條件，有效保障慢性病、重大疾病患者的門診醫(yī)療需求，同時(shí)兼顧弱勢(shì)群體的可及性。