每季度最后一個月15日前提交申請

湖南衡陽特需門診（特殊門診）辦理需滿足特定疾病條件，按流程提交材料并通過審核后享受醫(yī)保待遇。以下是詳細指南：

一、申請條件

1. 1.適用病種惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭、冠心病、腦血管意外、精神分裂癥等20余種慢性病。衡陽地區(qū)明確包含乳腺癌等惡性腫瘤。
2. 2.診斷要求需二級以上醫(yī)保定點醫(yī)院確診，提供近3個月以上病歷、檢查報告或住院記錄。

二、所需材料

三、辦理流程

1.

提交申請

每季度最后一個月15日前到初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取《特殊病種門診申請表》，填寫并提交材料 。

2.

醫(yī)院初審

醫(yī)院組織專家鑒定材料，通過后上報市醫(yī)保處 。

3.

專家評審

每季度末由市醫(yī)保專家委員會集中評審，通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》 。

4.

領(lǐng)取憑證

下季度第一個月5個工作日后攜帶醫(yī)保手冊領(lǐng)取《專用病歷》，當月開始享受待遇 。

四、注意事項

1.

時間節(jié)點

逾期未提交視為自動放棄，需提前準備材料避免延誤 。

2.

續(xù)辦要求

有效期1-2年（A/B類2年，C類1年），病情未愈需提前辦理續(xù)辦 。

3.

異地辦理

需提前辦理異地就醫(yī)備案，材料與本地一致，就醫(yī)后墊付費用再報銷 。

湖南衡陽特需門診辦理需重點關(guān)注時間節(jié)點和材料完整性，符合條件的患者可享受門診費用醫(yī)保報銷。首次申請建議提前咨詢醫(yī)院或醫(yī)保部門，確保材料符合要求。