2025年遼寧朝陽門診慢特病辦理需滿足戶籍、病種、醫(yī)療記錄三項(xiàng)核心條件。

參保人員需為遼寧省朝陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)，所患疾病屬于遼寧省統(tǒng)一規(guī)定的慢特病病種范圍，且提供二級以上醫(yī)院出具的確診病歷、檢查報(bào)告等證明材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后即可享受待遇。

一、辦理?xiàng)l件

1. 戶籍與參保要求

   • 申請人須為朝陽市戶籍或持有本市居住證并參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
   • 醫(yī)保繳費(fèi)狀態(tài)需為正常參保，無斷繳記錄。

2. 病種范圍

   • 涵蓋高血壓（Ⅲ期）、糖尿病合并并發(fā)癥、惡性腫瘤等32類省定慢特病（見表1）。
   • 新增病種以當(dāng)年遼寧省醫(yī)保局公告為準(zhǔn)。

   表1：2025年朝陽市部分高發(fā)慢特病病種及標(biāo)準(zhǔn)

   病種名稱	確診標(biāo)準(zhǔn)	需提供材料
   冠心?。ㄖЪ苄g(shù)后）	冠脈造影或CT報(bào)告+手術(shù)記錄	出院小結(jié)、用藥清單
   慢性腎?。–KD 3-4期）	腎小球?yàn)V過率<60ml/min持續(xù)3個(gè)月	血肌酐、超聲報(bào)告

3. 醫(yī)療證明材料

   • 二級甲等以上醫(yī)院出具的：
     • 門診或住院病歷（含診斷結(jié)論、治療方案）；
     • 近6個(gè)月內(nèi)相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果）；
     • 醫(yī)生簽章的慢特病認(rèn)定申請表。

二、辦理流程

1. 提交申請

   • 線上：通過遼寧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或小程序上傳材料；
   • 線下：至朝陽市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科提交紙質(zhì)材料。

2. 審核與認(rèn)定

   • 醫(yī)保部門在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，需現(xiàn)場核查的另行通知。
   • 通過后發(fā)放電子慢特病待遇憑證，有效期1-3年（視病種而定）。

3. 待遇享受

   • 起付標(biāo)準(zhǔn)：職工醫(yī)保500元/年，居民醫(yī)保300元/年；
   • 報(bào)銷比例：職工85%，居民70%（部分病種限額支付）。

2025年朝陽市門診慢特病政策進(jìn)一步優(yōu)化，覆蓋病種與報(bào)銷比例均有所提升，但需注意材料真實(shí)性與時(shí)效性。建議參保人提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保局，確保流程順暢。