在 2025 年河北保定,門診特殊病種透析次數(shù)計算規(guī)則因透析方式和醫(yī)院級別而有所不同,且與醫(yī)保報銷政策緊密相關(guān)。
透析治療作為門診特殊病病種,包括血液透析和腹膜透析。在醫(yī)保報銷方面,門診特殊病待遇按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,一年只負擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)按就醫(yī)最高級別定點醫(yī)療機構(gòu)確定 ,醫(yī)?;鹬Ц侗壤妥罡咧Ц断揞~按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
一、血液透析
血液透析次數(shù)通常由定點醫(yī)院根據(jù)患者病情確定。在費用報銷上,不同治療方式和醫(yī)院級別,費用標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例有所不同,具體如下:
| 治療方式 | 三級醫(yī)院費用(元 / 次) | 二級醫(yī)院費用(元 / 次) | 醫(yī)保基金支付比例 |
|---|---|---|---|
| 尿毒癥血液透析 | 未提及明確價格,參考部分地區(qū)約 430 | 380 | 90% |
| 高通量血液透析 | 420 | 未提及明確價格,可參考三級醫(yī)院價格趨勢 | 90% |
| 血液濾過 | 630 | 未提及明確價格,可參考三級醫(yī)院價格趨勢 | 60% |
| 血液透析濾過 | 680 | 未提及明確價格,可參考三級醫(yī)院價格趨勢 | 60% |
| 血液灌流 | 800 | 未提及明確價格,可參考三級醫(yī)院價格趨勢 | 60% |
血液濾過和血液灌流存在次數(shù)限制,累計不超過 48 次,其中血液灌流不超過 12 次。
二、腹膜透析
腹膜透析根據(jù)醫(yī)院治療方案明確的腹透液用量確定限額,醫(yī)保支付比例為 80%。在費用標(biāo)準(zhǔn)上,三級醫(yī)院約為 430 元 / 月 / 次,二級醫(yī)院為 380 元 / 月 / 次。具體透析次數(shù)同樣由醫(yī)院根據(jù)患者病情制定的治療方案來確定 。
在 2025 年河北保定,門診特殊病種透析次數(shù)計算規(guī)則需依據(jù)血液透析和腹膜透析兩種不同方式分別看待。血液透析次數(shù)由定點醫(yī)院依病情確定,同時對血液濾過和血液灌流有次數(shù)限制;腹膜透析則根據(jù)醫(yī)院治療方案確定腹透液用量及透析次數(shù),不同透析方式在不同級別醫(yī)院的費用標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付比例也各有差異。