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2025年甘肅武威參保人員在異地能辦理門診慢特病相關(guān)業(yè)務。在政策推動下，門診慢特病異地就醫(yī)結(jié)算不斷優(yōu)化，對于符合條件的參保人員，無論是省內(nèi)異地還是跨省異地，都有相應的結(jié)算政策和流程來保障門診慢特病的異地辦理。
（一）異地就醫(yī)直接結(jié)算政策
- 省內(nèi)異地：目前，高血壓、糖尿病、透析、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療5種門診慢特病，已在甘肅省各統(tǒng)籌區(qū)指定的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)了省內(nèi)異地直接結(jié)算。對于甘肅省直醫(yī)保參保人員，省內(nèi)異地門診慢特病所有省直確定的病種無需備案直接結(jié)算。參保人員在開通門診慢特病聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu)可直接結(jié)算，執(zhí)行就醫(yī)地報銷目錄，參保地政策。
- 跨省異地：從2025年1月1日起，已辦理跨省異地就醫(yī)備案，且申辦了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤（放化療）、尿毒癥透析（血液透析、腹膜透析）、器官移植抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、慢性活動性肝炎、強直性脊柱炎等10種門診慢特病的參保人員，在省外就醫(yī)地門診慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)可直接結(jié)算。跨省異地門診慢特病需辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)后，在國家開通的病種范圍內(nèi)可直接結(jié)算，同樣執(zhí)行就醫(yī)地報銷目錄，參保地政策。
（二）異地就醫(yī)備案方式
參保人員可通過多種線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，如國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務院客戶端小程序、甘肅政務服務網(wǎng)、甘肅政務網(wǎng)APP（甘快辦）、甘肅醫(yī)保APP、甘肅醫(yī)保個人網(wǎng)廳、甘肅醫(yī)保微信公眾號或省直經(jīng)辦機構(gòu)窗口等。
（三）手工（零星）報銷情況
若參保人員門診慢特病異地就醫(yī)醫(yī)療費用未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，可申請辦理手工（零星）報銷。以武威市為例，市級參保人員可聯(lián)系武威市醫(yī)療保障局，咨詢電話為0935 - 2116022，地址在武威市涼州區(qū)仁和街36號武威市政務服務中心3層“市醫(yī)保局”窗口；涼州區(qū)參保人員可聯(lián)系涼州區(qū)醫(yī)療保障局，咨詢電話為0935 - 6168023，地址在武威市涼州區(qū)仁和街36號武威市涼州區(qū)政務服務中心三層區(qū)醫(yī)保服務區(qū)C205窗口。因各種原因在甘肅省域外定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的門診慢特病費用未實現(xiàn)直接結(jié)報的，參保人需按參保地規(guī)定在該定點醫(yī)療機構(gòu)全額自費結(jié)算后，在年度支付限額內(nèi)持發(fā)票、處方、費用清單、身份證、社?？◤陀〖荣Y料于次年6月30日前到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請線下手工報銷。
（四）不同類型異地就醫(yī)對比
| 異地就醫(yī)類型 | 結(jié)算病種范圍 | 備案要求 | 結(jié)算方式 |
|---|---|---|---|
| 省內(nèi)異地 | 高血壓、糖尿病、透析、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等省直確定病種 | 無需備案 | 在開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算 |
| 跨省異地 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤（放化療）等10種 | 需辦理跨省異地就醫(yī)備案 | 在省外就醫(yī)地門診慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，未直接結(jié)報的可線下手工報銷 |
2025年甘肅武威參保人員在異地辦理門診慢特病有較為完善的政策和流程支持。無論是省內(nèi)異地還是跨省異地，都能通過直接結(jié)算或手工報銷等方式解決門診慢特病費用問題。參保人員可根據(jù)自身情況，按照相應的政策和流程辦理相關(guān)業(yè)務，以保障自身的醫(yī)保權(quán)益。
