門診共濟賬戶實現家庭資金共享，親情賬戶聚焦代付功能。
2025年，大慶市醫(yī)保參保人可通過門診共濟賬戶與親情賬戶優(yōu)化醫(yī)療費用管理，兩者在功能定位、使用規(guī)則及適用范圍上存在顯著差異。門診共濟賬戶支持家庭成員共享個人賬戶余額，用于支付合規(guī)醫(yī)療支出；親情賬戶則依托醫(yī)保APP，實現家庭成員間醫(yī)療費用的便捷代付。以下從政策定義、功能場景及管理維度展開對比分析。
一、 賬戶定義與核心功能
- 門診共濟賬戶
基于職工醫(yī)保個人賬戶改革設立，允許參保人將個人賬戶余額共享給配偶、父母、子女，直接支付其在定點機構的醫(yī)療費用。 - 親情賬戶
由國家醫(yī)保服務平臺提供，通過綁定家庭成員醫(yī)保電子憑證，實現代付醫(yī)療費用、調取醫(yī)保碼等功能，不涉及資金轉移。
二、 使用規(guī)則對比
| 對比維度 | 門診共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 適用對象 | 職工醫(yī)保參保人及其直系親屬 | 所有醫(yī)保參保人綁定家庭成員 |
| 資金操作 | 賬戶余額共享支付 | 僅代付（綁定人賬戶扣款） |
| 綁定限制 | 自動覆蓋配偶、父母、子女 | APP 內手動綁定，上限 5 人 |
| 使用場景 | 藥店購藥、門診自費部分 | 掛號、結算時代出醫(yī)保碼 |
| 資金安全性 | 賬戶資金歸屬參保人 | 支付需人臉驗證，無資金池風險 |
三、 管理要求與政策導向
- 賬戶管理
- 門診共濟賬戶：資金劃轉需符合大慶醫(yī)保年度限額（2025年預測人均共享上限 2萬元），濫用將凍結功能。
- 親情賬戶：綁定需雙向認證，代付記錄實時同步至醫(yī)保系統(tǒng)。
- 政策目標
門診共濟側重 緩解家庭醫(yī)療負擔，親情賬戶重在 提升服務便捷性，兩類賬戶均禁止套現或購買非醫(yī)療產品。
大慶市通過門診共濟與親情賬戶協(xié)同覆蓋多樣化需求，前者強化資金互助效率，后者簡化支付流程。參保人需根據家庭結構、醫(yī)療消費習慣選擇適配工具，確保合規(guī)使用醫(yī)保資源。
