2025年山西晉城申請門診慢特病的條件如下：

一、核心申請條件

1. 基本資格

   • 需在晉城市域內(nèi)具備慢特病鑒定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)住院的農(nóng)村困難群體（特困人員、低保對象、返貧致貧人口等），符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)即可免申即享。

   • 其他群體需由二級及以上醫(yī)院?？漆t(yī)生診斷，提交病歷、檢查報告等材料，經(jīng)審核備案。

2. 病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

   • 糖尿病 ：需滿足《中國2型糖尿病防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%），并至少存在1項靶器官損害（如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等）。

   • 惡性腫瘤 ：需提供放療/化療證明。

   • 其他病種 ：如慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙等，需符合省級統(tǒng)一病種目錄。

二、報銷規(guī)則

• 費用范圍 ：僅限符合病種治療范圍的費用（如惡性腫瘤放化療、透析等），普通門診費用不納入。

• 報銷比例 ：門診費用由醫(yī)?；鹬Ц?0%，乙類項目按住院政策執(zhí)行先行自付。

• 有效期 ：部分病種備案有效期1年，需定期續(xù)期。

三、辦理流程

• 免申即享 ：農(nóng)村困難群體在指定醫(yī)療機構(gòu)住院時自動納入保障范圍，次月生效。

• 主動申請 ：其他群體需在定點醫(yī)療機構(gòu)完成認(rèn)定流程，支持“一窗受理、就近辦”。

四、注意事項

• 需選擇醫(yī)保定點機構(gòu)就醫(yī)，避免重復(fù)享受待遇。

• 特殊病種（如阿茲海默癥）需額外提供確診及治療記錄。