15個工作日
2025年海南三亞門診特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q“門診特病”）申請辦理流程已實現(xiàn)線上線下雙渠道覆蓋，符合條件的參保人可通過提交指定材料完成資格認定，享受相應醫(yī)保待遇。

一、申請條件與適用范圍

1. 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等38類疾病，具體目錄可通過三亞市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢。
2. 適用人群：
   • 三亞市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人
   • 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人（含新農(nóng)合轉(zhuǎn)續(xù)保人員）
   • 需提供近兩年內(nèi)三級醫(yī)院確診證明或?？漆t(yī)院病程記錄。

二、申請材料清單

1. 身份證明：申請人身份證、社?？ㄔ皬陀〖?。
2. 病歷資料：
   • 確診醫(yī)院的出院小結(jié)或門診病歷（加蓋醫(yī)院公章）
   • 病理報告、影像學檢查膠片等輔助診斷材料
3. 其他材料：
   • 委托他人辦理需提供授權(quán)委托書及受托人身份證
   • 未成年人申請需附加監(jiān)護人戶口本

三、辦理流程詳解

1. 線上渠道：

   • 登錄“海南醫(yī)?！盇PP或“椰城市民云”平臺，上傳材料電子版，線上審核時長縮短至5個工作日。
   • 通過后可直接下載電子版《門診特病待遇認定表》。

2. 線下渠道：

   • 提交材料至三亞市政務服務中心醫(yī)保窗口或各區(qū)醫(yī)保服務站
   • 現(xiàn)場領(lǐng)取受理回執(zhí)，15個工作日內(nèi)短信通知結(jié)果

四、待遇標準與報銷規(guī)則

五、常見問題與注意事項

1. 時限問題：認定通過后待遇有效期最長3年，到期前需重新提交近半年復查報告。
2. 異地辦理：在外地確診的參保人，需提供就診地醫(yī)保定點醫(yī)院證明及三亞居住證。

海南三亞通過簡化材料提交、壓縮審核周期，顯著提升了門診特病辦理效率。建議參保人優(yōu)先選擇線上渠道辦理，并提前核對病歷資料完整性，以免影響待遇享受時效。