四川自貢醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)申報(bào)流程根據(jù)就醫(yī)類(lèi)型和病種有所不同，具體如下：

一、門(mén)診特定病種申報(bào)（如肝硬化、白血病等23種?。?/h3>

1. 登記備案

   住院后需攜帶身份證、醫(yī)?？ā⑨t(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件，到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科辦理登記審驗(yàn)。

2. 定期申報(bào)

   • 肝硬化等23種病 ：每年5月、11月提交材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？粕陥?bào)。

   • 白血病等7種病 ：每季度末申報(bào)。

3. 審核與待遇享受

   • 醫(yī)院初審后，將信息報(bào)至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，通過(guò)后發(fā)放《門(mén)診特定病醫(yī)療證》，7月、1月起享受報(bào)銷(xiāo)待遇。

   • 報(bào)銷(xiāo)比例分段計(jì)算：0.8萬(wàn)-2萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)50%，2萬(wàn)-5萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)60%，5萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)70%。

二、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

1. 即時(shí)結(jié)算（聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)）

   出院時(shí)直接結(jié)算醫(yī)保部分，個(gè)人僅需支付自付費(fèi)用。

2. 非聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)墊付報(bào)銷(xiāo)

   • 先墊付全部費(fèi)用，憑住院發(fā)票、出入院證明、費(fèi)用清單、身份證復(fù)印件、銀行卡號(hào)等材料，到縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。

   • 審核通過(guò)后領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)單。

三、通用材料要求

• 基礎(chǔ)材料 ：身份證、醫(yī)保卡、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、診斷書(shū)、診療手冊(cè)。

• 補(bǔ)充材料 ：非聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)就醫(yī)需額外提供發(fā)票原件。

四、注意事項(xiàng)

• 時(shí)間節(jié)點(diǎn) ：門(mén)診特定病種申報(bào)逾期可能影響待遇，住院報(bào)銷(xiāo)需在出院后規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交材料。

• 異地就醫(yī) ：需提前備案，費(fèi)用結(jié)算按當(dāng)?shù)卣邎?zhí)行。

以上流程適用于自貢市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，具體操作以最新政策為準(zhǔn)。