38種門診特殊慢性病參保人員可申請，覆蓋職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群體。

在廣西桂林，2025年門診特殊慢性?。ㄩT特）的申請資格主要取決于參保類型和疾病范圍，符合條件的患者可享受更高比例的門診報銷待遇，減輕長期用藥或治療的經(jīng)濟負擔。

一、申請人群條件

1. 職工醫(yī)保參保者

   • 在職職工：需由用人單位按時足額繳納基本醫(yī)療保險。
   • 退休人員：需滿足累計繳費滿25年（含視同繳費年限），其中實際繳費不少于5年。

2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者

   本年度內(nèi)正常參保繳費的居民，且疾病屬于門特病種范圍。

3. 代辦要求

   委托他人辦理需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。

二、可申請的門特病種范圍

廣西桂林執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的38種門診特殊慢性病目錄，主要分為三類：

三、申請材料與流程

1. 核心材料

   • 身份證明：患者身份證、社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
   • 醫(yī)療證明：
     • 疾病診斷書（二級以上醫(yī)院出具，加蓋公章）；
     • 近兩年病歷（門診/住院記錄）、檢查報告（如病理切片、糖化血紅蛋白等）。
   • 表格：填寫完整的《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》。

2. 辦理方式

   • 線上渠道：通過“廣西醫(yī)保”APP或微信公眾號提交電子材料。
   • 線下渠道：攜帶材料至定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理，15-30個工作日內(nèi)完成審核。

門特政策為桂林參?；颊咛峁┝酥匾尼t(yī)療保障，但需注意病種與材料的匹配性，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門以規(guī)避遺漏。