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2025年湖北隨州門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶已經(jīng)實(shí)現(xiàn)跨省使用，湖北全省域已開(kāi)通醫(yī)保錢包功能，參保職工可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP激活醫(yī)保錢包，將個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)給近親屬用于繳納居民醫(yī)保和支付醫(yī)療費(fèi)用，極大提升了異地就醫(yī)便利性和資金使用效率。
一、政策背景與意義
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶改革是國(guó)家深化醫(yī)療保障制度改革的重要內(nèi)容，旨在盤活個(gè)人賬戶資金，提升家庭醫(yī)療保障水平。2024年底，國(guó)家醫(yī)保局正式啟動(dòng)全國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)，解決此前只能省內(nèi)共濟(jì)的局限。
- 湖北省積極響應(yīng)，2025年1月全省上線醫(yī)保錢包，隨州市作為省內(nèi)重要統(tǒng)籌區(qū)同步開(kāi)通，標(biāo)志著湖北隨州門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶正式支持跨省使用。
- 這一政策不僅提高了醫(yī)保資金使用效率，還顯著增強(qiáng)了參保人家庭抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，尤其惠及異地工作和生活的家庭成員。
政策階段 | 適用范圍 | 使用條件 | 資金用途 | 操作方式 |
|---|---|---|---|---|
改革前 | 省內(nèi)共濟(jì) | 僅限省內(nèi)參保親屬 | 繳納居民醫(yī)保、支付醫(yī)療費(fèi)用 | 地方醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) |
改革后 | 全國(guó)跨省 | 全國(guó)參保近親屬 | 繳納居民醫(yī)保、支付醫(yī)療費(fèi)用 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP |
二、跨省共濟(jì)使用條件與范圍
- 綁定關(guān)系：參保職工需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP激活醫(yī)保錢包，并與近親屬（配偶、父母、子女）建立共濟(jì)綁定關(guān)系，被共濟(jì)人需正常參加基本醫(yī)保。
- 使用人群：湖北隨州職工醫(yī)保參保人可作為共濟(jì)人，其近親屬無(wú)論在何省份參保，均可使用共濟(jì)資金。被共濟(jì)人需正常享受基本醫(yī)保待遇。
- 資金用途：共濟(jì)資金可用于被共濟(jì)人繳納居民醫(yī)保費(fèi)用、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店支付政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，不可提現(xiàn)或用于非醫(yī)療消費(fèi)。
項(xiàng)目 | 具體要求/說(shuō)明 |
|---|---|
綁定關(guān)系 | 需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP實(shí)名綁定 |
使用人群 | 參保職工及其近親屬 |
資金用途 | 繳納居民醫(yī)保、支付醫(yī)療費(fèi)用 |
使用地點(diǎn) | 全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店 |
三、操作流程與注意事項(xiàng)
- 激活醫(yī)保錢包：參保職工登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，進(jìn)入“醫(yī)保錢包”模塊，按提示完成實(shí)名認(rèn)證和激活。
- 發(fā)起共濟(jì)轉(zhuǎn)賬：在APP內(nèi)選擇“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”，填寫被共濟(jì)人信息及轉(zhuǎn)賬金額，系統(tǒng)自動(dòng)審核并完成資金劃轉(zhuǎn)。
- 使用共濟(jì)資金：被共濟(jì)人在全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用共濟(jì)資金支付符合規(guī)定的費(fèi)用。
- 注意事項(xiàng)：共濟(jì)資金僅限被共濟(jì)人本人使用，不可轉(zhuǎn)讓；如被共濟(jì)人暫停參保，共濟(jì)功能同步暫停；需確保APP信息準(zhǔn)確，以免影響資金到賬和使用。
隨著湖北隨州門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶實(shí)現(xiàn)跨省使用，廣大參保職工及其家庭的異地就醫(yī)體驗(yàn)得到顯著改善，醫(yī)保資金使用更加靈活高效，充分體現(xiàn)了國(guó)家醫(yī)保政策的人性化和便民化發(fā)展方向。
