2025年貴州銅仁醫(yī)保共濟(jì)賬戶使用規(guī)則如下，主要涵蓋賬戶綁定、資金使用范圍及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
一、賬戶綁定規(guī)則
綁定對(duì)象
主賬戶人需為貴州職工醫(yī)保正常參保狀態(tài)，共濟(jì)對(duì)象包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等直系親屬，且需參加貴州省內(nèi)基本醫(yī)保。
綁定方式
線上辦理 ：通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App”“貴州醫(yī)?！盇PP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)完成綁定，填寫被綁定人身份信息并審核。
線下辦理 ：攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理。
注意事項(xiàng)
主賬戶人可隨時(shí)解綁或更換共濟(jì)對(duì)象，賬戶余額不足時(shí)自動(dòng)終止共濟(jì)。
共濟(jì)對(duì)象異地就醫(yī)需先備案，否則無法使用賬戶資金。
二、資金使用范圍
支付內(nèi)容
醫(yī)療費(fèi)用 ：支付本人及共濟(jì)親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診、住院自費(fèi)部分，以及藥店購(gòu)藥、醫(yī)療器械的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
居民醫(yī)保代繳 ：可代繳共濟(jì)親屬參加貴州省內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)。
使用限制
不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保保障范圍支出。
不能提取現(xiàn)金，僅限刷卡結(jié)算。
三、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
起付線
年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為150元，自付后超出部分納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
支付比例
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別實(shí)行分級(jí)報(bào)銷：
一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職職工70%，退休人員75%；
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職職工60%，退休人員65%；
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職職工50%，退休人員55%。
最高支付限額
年度累計(jì)最高支付限額為2000元，超過部分需自費(fèi)。
四、操作流程
就醫(yī)結(jié)算 ：持醫(yī)?？ɑ螂娮討{證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)按比例報(bào)銷。
藥店購(gòu)藥 ：在定點(diǎn)零售藥店刷卡支付時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別并扣除共濟(jì)賬戶余額。
跨省使用 ：通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬實(shí)現(xiàn)省內(nèi)、跨省共濟(jì)，轉(zhuǎn)賬金額需符合相關(guān)規(guī)定。
五、注意事項(xiàng)
身份驗(yàn)證 ：使用醫(yī)保電子憑證或社?？▽?shí)名就醫(yī)，不可冒用他人身份。
備案要求 ：異地就醫(yī)需提前備案，否則無法使用賬戶資金。
以上規(guī)則綜合了政策文件及權(quán)威信息，確保使用流程清晰、資金安全。
