2023年12月開始,凡是在云南省參加了基本醫(yī)療保險的參保人,只要符合辦理門診特殊病慢性病標(biāo)準(zhǔn)的,都可以在玉溪市人民醫(yī)院直接辦理,享受門診特殊病慢性病待遇,不需再回參保地辦理。
在云南玉溪,自2023年12月起實施了更為便捷的門診特殊病慢性病辦理政策。參保人滿足條件后無需返回參保地,在玉溪市人民醫(yī)院即可直接辦理相關(guān)待遇。以下將詳細(xì)介紹可辦理的情況及辦理方式。
(一)可辦理的門診特殊病慢性病種類
1. 門診特殊病
涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(包括遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血)、地中海貧血、血友病、帕金森氏病、重癥肌無力(包括肌營養(yǎng)不良癥)、運動神經(jīng)元病、重性精神?。ň穹至寻Y、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙)、兒童生長發(fā)育障礙(生長激素缺乏癥)、小兒腦癱、兒童免疫缺陷病、耐藥肺結(jié)核等。
2. 門診慢性病
包含冠心病、慢性心力衰竭、慢性風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫、活動性結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張等。
(二)辦理方式
1. 住院辦理
符合辦理門診特殊性慢性病標(biāo)準(zhǔn)的患者,在出院時醫(yī)生會通過醫(yī)生工作站為其提交備案登記表并告知患者。醫(yī)保部審核備案后,患者在玉溪市人民醫(yī)院就診就可以享受門診特殊性慢性病待遇,無需到醫(yī)保審核窗口提交申請和相關(guān)資料。
2. 門診辦理
患者到相應(yīng)專科門診就診,經(jīng)醫(yī)生診斷符合辦理門診特殊病慢性病標(biāo)準(zhǔn)的,醫(yī)生開具門診特殊性慢性病備案登記表。患者持表到2號樓一樓醫(yī)保審核窗口進(jìn)行認(rèn)定備案,之后在玉溪市人民醫(yī)院就診即可享受門診特殊性慢性病待遇。
(三)不同辦理方式對比
| 辦理方式 | 流程 | 是否需到醫(yī)保審核窗口提交資料 |
|---|---|---|
| 住院辦理 | 出院時醫(yī)生提交備案登記表,醫(yī)保部審核備案 | 否 |
| 門診辦理 | 醫(yī)生開具備案登記表,到醫(yī)保審核窗口認(rèn)定備案 | 是 |
云南玉溪的參保人在滿足相關(guān)疾病標(biāo)準(zhǔn)后,可根據(jù)自身情況選擇合適的辦理方式,便捷地享受門診特殊病慢性病待遇,這一政策大大提高了患者就醫(yī)的便利性和可及性。