10-20個工作日/線上辦理或當天審批/年度限額2000-60000元
2025年安徽省門診慢特?。ㄩT特病）辦理支持線上線下雙渠道，需提交身份證、病歷資料、檢查報告等材料，審批通過后待遇當月生效。職工醫(yī)保報銷比例最高達97%，居民醫(yī)保達90%，并支持多病種限額疊加。
一、辦理流程與材料
1. 申請方式
- 線下辦理：攜帶醫(yī)?？ā⑸矸葑C及二級以上醫(yī)院的診斷證明、檢查報告，至定點醫(yī)院醫(yī)?？苹蛘沾髲d窗口提交。惡性腫瘤等8類特殊病種可通過綠色通道實現(xiàn)當天申請當天用藥。
- 線上辦理：通過“皖事通”APP或微信“安徽醫(yī)保公共服務”小程序上傳材料，10個工作日內反饋結果，既往確診患者可免醫(yī)院直接調取歷史病歷認定。
2. 核心材料清單
| 材料類型 | 具體內容 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復印件 |
| 醫(yī)療證明 | 出院記錄/門診病歷（需二級以上醫(yī)院出具）、疾病診斷書 |
| 輔助材料 | 與病種對應的化驗單、影像報告（如高血壓需提供間隔28天以上的兩次門診記錄） |
二、時間節(jié)點與費用標準
1. 辦理時效
- 線下特殊病種：當日完成
- 線上常規(guī)申請：10個工作日內審批，待遇自審批通過當月生效（如6月申請通過，7月1日起享受待遇）。
2. 報銷政策
| 醫(yī)保類型 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 一級醫(yī)院94%-97%，二級92%-96%，三級90%-95% | 單一病種3000-60000元（如惡性腫瘤4萬-6萬元） |
| 居民醫(yī)保 | 一級醫(yī)院90%，二級/縣級80%，三級75%，省屬三級70% | 多病種疊加以最高限額為基數(shù)，每增一病種加60%額度（關聯(lián)病種加30%） |
三、注意事項
- 異地就醫(yī)：省內非參保地報銷比例降5%-15%，省外降10%-20%，急診或轉診手續(xù)可減少降幅。
- 復審要求：部分病種需定期提交復查資料（如高血壓每1-3年復審），未通過需補交材料重新認定。
安徽省門特病政策通過分級報銷、線上便捷服務減輕患者負擔，建議根據(jù)病種緊急程度選擇辦理渠道，并提前核對材料完整性以避免延誤。
