根據(jù)2025年浙江省紹興市特殊門(mén)診申請(qǐng)要求，具體條件如下：
一、申請(qǐng)條件
疾病類(lèi)型
涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療、精神分裂癥、帕金森氏病等10余類(lèi)重大疾病。
戶籍或居住要求
戶籍居民 ：需提供紹興市戶籍證明。
非戶籍居民 ：需持有紹興市居住證，并連續(xù)居住滿1年以上。
二、所需材料
基礎(chǔ)材料
《特殊疾病門(mén)診審批表》（可在戶籍地社保所領(lǐng)取或線上申請(qǐng)）。
身份證原件及復(fù)印件。
1寸免冠照片2張。
醫(yī)療證明材料
核心文件 ：二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)（需加蓋公章）、住院病歷或門(mén)診病歷。
補(bǔ)充材料 ：病理報(bào)告（如惡性腫瘤）、近3個(gè)月以上門(mén)診病歷（無(wú)住院記錄者需提供）。
三、辦理流程
初審階段
向戶籍地社保所提交材料，由初審醫(yī)院組織專(zhuān)家診查并初步鑒定。
集中評(píng)審
每季度末由市級(jí)醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審，通過(guò)者次月生效。
待遇享受
通過(guò)后領(lǐng)取《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》，次月起享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。
四、報(bào)銷(xiāo)規(guī)定
報(bào)銷(xiāo)比例 ：60%（起付線200元）。
年度限額 ：?jiǎn)我徊》N最高2500元（多病種疊加）。
報(bào)銷(xiāo)范圍 ：門(mén)診檢查、治療費(fèi)、藥品費(fèi)（含國(guó)家談判藥），需符合病種目錄。
五、注意事項(xiàng)
材料需真實(shí)完整，虛假信息將導(dǎo)致申請(qǐng)失敗。
部分病種（如艾滋病、糖尿病胰島素治療）需通過(guò)智慧醫(yī)保系統(tǒng)無(wú)感備案。
建議申請(qǐng)人提前咨詢戶籍地社保所或定點(diǎn)醫(yī)院，確保材料齊全。
