需要本人到場。根據(jù)2025年云南省文山州門診特殊病（門特）辦理政策，本人原則上需親自參與關鍵環(huán)節(jié)，但具體流程可委托他人代辦部分材料提交，前提是申請人需提前完成資格認定并簽署授權書。

一、門特辦理核心流程解析

1.資格認定階段

• 必需本人到場：需攜帶身份證、社保卡、近期病歷及檢查報告至定點醫(yī)院，由主治醫(yī)師評估病情是否符合門特病種標準（如惡性腫瘤、糖尿病等）。
• 材料真實性審核：醫(yī)生需面診確認病情，部分疾病（如器官移植術后抗排異治療）可能要求現(xiàn)場復查指標。

2.材料提交與審批

• 可委托代辦：若本人行動不便，可書面委托親屬代交已簽字的《門診特種病申請表》及相關材料，但需附上本人身份證復印件及授權委托書。
• 線上預審輔助：文山州已開通醫(yī)保服務平臺線上預約功能，可提前上傳電子版材料預審，減少現(xiàn)場等待時間。

3.待遇激活與結算

本人持證結算：審核通過后，需本人憑《門診特種病治療證》及社保卡在定點醫(yī)院激活待遇，后續(xù)就醫(yī)需本人持證刷卡結算。

二、門特病種與辦理差異對比

三、特殊情況處理機制

1.異地居住人群

• 遠程備案：長期在外省居住者可登錄國家醫(yī)保服務平臺APP提交異地就醫(yī)備案，經文山醫(yī)保部門審核后，可在備案地定點醫(yī)院直接結算。
• 材料郵寄：部分病種允許將簽字材料郵寄至文山醫(yī)保中心，但需同步視頻認證身份。

2.未成年人辦理

法定監(jiān)護人代理：需提供出生證明、監(jiān)護人身份證原件，且首次認定需患兒到場配合檢查。

四、政策更新與便民措施

1.2025年新規(guī)

• 病種擴增：新增慢性阻塞性肺疾病、強直性脊柱炎等病種納入門特范圍，辦理流程與原有病種一致。
• 跨省結算優(yōu)化：文山州13家二級以上醫(yī)院已接入全國聯(lián)網系統(tǒng)，支持10種門特病種跨省直接結算。

2.智能輔助工具

二維碼預填：通過“云南醫(yī)保”小程序掃描醫(yī)院提供的二維碼，可自動填充個人信息，減少現(xiàn)場填寫時間。

2025年文山州門特辦理要求本人參與資格認定和待遇激活環(huán)節(jié)，但材料提交可通過委托或線上預審簡化流程。建議優(yōu)先通過醫(yī)保服務平臺查詢實時政策，或撥打文山州醫(yī)保服務熱線（0876-2144952）確認細節(jié)，確保辦理高效合規(guī)。