即時(shí)生效，線上線下便捷辦理，支付范圍覆蓋個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是指參保職工可將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給近親屬使用，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金互助。在鄂爾多斯市，參保職工通過(guò)線上或線下渠道綁定家庭共濟(jì)關(guān)系后，家人就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)使用本人醫(yī)?？纯蓮氖跈?quán)人賬戶扣款結(jié)算。

一、使用條件

1. 1.參保范圍授權(quán)人與使用人需均為鄂爾多斯市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。近親屬包括配偶、父母、子女，不包含兄弟姐妹、祖孫關(guān)系等。
2. 2.綁定方式渠道操作流程生效時(shí)間線上（公眾號(hào)/小程序）登錄“鄂爾多斯醫(yī)?！惫娞?hào)或“內(nèi)蒙古醫(yī)?！毙〕绦?，選擇“家庭賬戶共濟(jì)”提交信息即時(shí)生效線下（經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）攜帶身份證、醫(yī)?？ǖ炔牧现羺⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核后生效

二、支付范圍

1.

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
• 個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用 。
• 門診慢性病、門診特殊用藥等政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用 。

2.

定點(diǎn)零售藥店

購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 。

3.

其他場(chǎng)景

為家人繳納居民醫(yī)保費(fèi)（需通過(guò)“醫(yī)保鄂幫辦”小程序操作） 。

三、操作流程

1.

結(jié)算前準(zhǔn)備

完成家庭共濟(jì)綁定（線上/線下） 。

2.

就醫(yī)購(gòu)藥
• 本人醫(yī)?？▋?yōu)先：使用人需持本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證就診 。
• 系統(tǒng)自動(dòng)扣款：結(jié)算時(shí)優(yōu)先扣除使用人本人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶劃扣 。

四、注意事項(xiàng)

1.

必須實(shí)名制就醫(yī)

所有患者需實(shí)名制掛號(hào)，提供身份證、醫(yī)?？ɑ螂娮討{證 。

2.

共濟(jì)順序規(guī)則

優(yōu)先使用本人賬戶余額，再按綁定順序從共濟(jì)賬戶扣款 。

3.

線上支付限制

微信公眾號(hào)掛號(hào)和診間支付僅支持本人醫(yī)保賬戶，家人需線下結(jié)算 。

職工醫(yī)保家庭共濟(jì)有效盤活了閑置資金，尤其減輕了老年人、兒童等群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時(shí)需注意綁定流程與支付規(guī)則，確保合規(guī)享受政策紅利。