最多綁定10名家庭成員，覆蓋配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女

2025年黑龍江鶴崗市職工醫(yī)保參保人員可通過綁定共濟(jì)成員，將個(gè)人賬戶資金用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥的個(gè)人自付部分及代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，共濟(jì)成員需為黑龍江省內(nèi)醫(yī)保參保人，綁定后通過線上或線下渠道辦理，使用時(shí)需遵守結(jié)算順序、范圍及地域限制。

一、政策適用范圍與核心要素

1. 適用人群與賬戶類型

• 主賬戶人：鶴崗市職工醫(yī)保參保人員（含在職、退休），需個(gè)人賬戶有結(jié)余且參保狀態(tài)正常。
• 共濟(jì)成員：主賬戶人的配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，需為黑龍江省職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
• 賬戶類型：主賬戶資金可支付門診、住院、購藥費(fèi)用，無年度限額；共濟(jì)成員僅限使用主賬戶資金支付個(gè)人自付部分，共享主賬戶支付額度。

2. 資金使用范圍

二、共濟(jì)成員綁定流程

1. 線上辦理渠道

• “龍江醫(yī)保”微信公眾號(hào)/支付寶小程序：主賬戶人登錄后進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，填寫成員身份證號(hào)、上傳關(guān)系證明（如戶口本），完成綁定。
• 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：選擇“家庭共濟(jì)”功能，錄入成員信息并提交，系統(tǒng)實(shí)時(shí)審核生效。
• 黑龍江省醫(yī)療保障個(gè)人網(wǎng)廳：通過“我要辦-家庭共濟(jì)”菜單提交綁定申請(qǐng)。

2. 線下辦理渠道

• 辦理地點(diǎn)：鶴崗市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或指定服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。
• 所需材料：主賬戶人及成員身份證原件、醫(yī)保電子憑證/實(shí)體社保卡、家庭關(guān)系承諾書（或戶口本等關(guān)系證明）。

三、使用規(guī)則與操作指南

1. 就醫(yī)購藥結(jié)算

• 憑證要求：共濟(jì)成員需使用本人醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社?？⊕焯?hào)、繳費(fèi)，使用他人憑證屬“冒名就醫(yī)”，將面臨法律責(zé)任。
• 扣款順序：系統(tǒng)優(yōu)先扣除成員本人個(gè)人賬戶余額，不足部分從主賬戶共濟(jì)資金中劃扣；若共濟(jì)賬戶余額不足，需現(xiàn)金補(bǔ)繳剩余費(fèi)用。
• 支付比例：單次扣款比例上限為50%，具體以醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算系統(tǒng)為準(zhǔn)。

2. 醫(yī)保繳費(fèi)代繳

• 辦理時(shí)間：需在每年12月31日前完成代繳，逾期影響次年醫(yī)保待遇。
• 操作方式：通過線上渠道選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”功能，為綁定成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，資金直接從主賬戶扣除。

四、注意事項(xiàng)與限制

1. 地域與范圍限制

• 地域限制：僅限黑龍江省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用，跨省就醫(yī)需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
• 費(fèi)用限制：不可用于支付自費(fèi)項(xiàng)目、第三方責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用（如交通事故），以及非醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和服務(wù)。

2. 賬戶管理與安全

• 綁定調(diào)整：主賬戶人可隨時(shí)通過線上渠道解綁成員或調(diào)整扣款順序，最多綁定10人。
• 資金安全：共濟(jì)資金僅限醫(yī)療用途，不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬；建議設(shè)置支付密碼，定期查詢扣費(fèi)記錄。

醫(yī)保家庭共濟(jì)政策通過優(yōu)化個(gè)人賬戶資金配置，實(shí)現(xiàn)“一人參保、全家共享”，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。鶴崗市職工醫(yī)保參保人可根據(jù)家庭需求，通過官方渠道及時(shí)完成成員綁定，合理規(guī)劃資金使用，確保政策紅利最大化。