加強患者教育、規(guī)范醫(yī)生處方、強化藥品監(jiān)管、利用醫(yī)保政策監(jiān)督是核心措施。
在新疆博爾塔拉蒙古自治州,預防過度服藥需要多部門協(xié)作、醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、患者及社會公眾共同參與,構建一個涵蓋用藥前教育、用藥中監(jiān)督、用藥后管理的綜合體系,通過提升公眾用藥安全意識、規(guī)范醫(yī)療行為、強化監(jiān)管與政策引導,從源頭上減少過度服藥的風險。
一、 強化患者教育與自我管理 提升居民對藥物的正確認知和自我管理能力是預防過度服藥的基礎。應廣泛開展合理用藥科普宣傳,幫助公眾了解藥物濫用的危害,特別是老年人等特殊群體。
- 普及用藥知識 通過社區(qū)講座、宣傳冊、新媒體等多種渠道,向公眾普及常見病用藥常識、藥物相互作用、不良反應識別等知識,強調遵從醫(yī)囑的重要性,避免自行增減藥量或隨意購買處方藥。
- 建立健康檔案與慢病管理 基層醫(yī)療機構應為居民建立電子健康檔案,對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行規(guī)范化管理,定期隨訪,動態(tài)評估用藥情況,及時發(fā)現并糾正用藥問題。
- 警惕虛假宣傳 針對市場上可能存在的藥品、保健品虛假宣傳問題,監(jiān)管部門應加強線索征集和打擊力度,引導公眾通過正規(guī)渠道獲取藥品信息。
二、 規(guī)范醫(yī)療行為與處方管理 醫(yī)生是合理用藥的關鍵環(huán)節(jié),必須從源頭上規(guī)范處方行為。
- 落實合理用藥制度 醫(yī)療機構需嚴格執(zhí)行合理用藥相關制度,將合理用藥納入績效考核,運用信息化手段對處方進行前置審核和點評,對過度用藥、超常處方進行預警和干預。
- 特殊藥品嚴格監(jiān)管 對于門診使用的特殊藥品,應嚴格執(zhí)行“三定”(定醫(yī)療機構、定零售藥店、定責任醫(yī)師)和“雙通道”管理機制,對患者的用藥全過程進行監(jiān)督,確保用藥安全。
- 推廣臨床路徑 在臨床診療中推廣標準化的臨床路徑,明確不同疾病的用藥方案和療程,減少用藥的隨意性。
三、 完善藥品監(jiān)管與流通體系 確保藥品質量安全和流通可追溯,是預防過度服藥的重要保障。
- 加強全鏈條監(jiān)管食品藥品監(jiān)管部門需加強對藥物進貨、驗收、儲存、出庫、運輸等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,確保流通環(huán)節(jié)藥品質量安全。定期開展藥品安全專項整治行動。
- 規(guī)范零售藥店行為 要求零售藥店按規(guī)定配備和銷售基本藥物,嚴格執(zhí)行處方藥憑處方銷售的規(guī)定,杜絕無處方售藥行為。
- 提升監(jiān)管能力 貫徹落實國家和自治區(qū)關于藥品監(jiān)督管理的法律法規(guī)和政策,不斷提升監(jiān)管隊伍的專業(yè)能力。
四、 利用醫(yī)保政策與智能監(jiān)管 發(fā)揮醫(yī)療保險的杠桿作用和現代信息技術優(yōu)勢,實現精準監(jiān)督。
- 醫(yī)保政策引導 通過醫(yī)保支付方式改革,如按病種付費等,引導醫(yī)療機構和醫(yī)生主動控制成本,減少不必要的藥物使用。對符合規(guī)定的特殊藥品,執(zhí)行相應的報銷政策。
- 推進智能監(jiān)管 利用大數據和人工智能技術,開展智能監(jiān)管改革試點,對醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中的不正之風進行監(jiān)測和預警。
- 加強部門協(xié)作 衛(wèi)生健康、食品藥品監(jiān)管、醫(yī)保、公安等部門需加強信息共享和協(xié)同配合,形成監(jiān)管合力。
對比維度 | 傳統(tǒng)模式 | 博爾塔拉強化預防模式 |
|---|---|---|
患者教育 | 被動接受,信息來源雜 | 主動科普,多渠道普及用藥知識,重點防范虛假宣傳 |
處方管理 | 依賴醫(yī)生經驗,缺乏系統(tǒng)監(jiān)控 | 強制處方審核,應用臨床路徑,特殊藥品實行“三定”“雙通道”監(jiān)管 |
藥品監(jiān)管 | 側重生產流通環(huán)節(jié)抽檢 | 全鏈條監(jiān)管,覆蓋從進貨到使用的全過程,強化專項整治 |
醫(yī)保作用 | 簡單按項目付費 | 發(fā)揮支付杠桿,引導合理用藥,試點智能監(jiān)管 |
部門協(xié)作 | 各部門相對獨立 | 多部門協(xié)同,信息共享,形成綜合治理合力 |
在新疆博爾塔拉蒙古自治州預防過度服藥,是一項系統(tǒng)工程,需要將患者教育、醫(yī)療規(guī)范、藥品監(jiān)管和醫(yī)保政策有機結合。通過持續(xù)加強公眾用藥安全意識,規(guī)范醫(yī)療機構和醫(yī)生的處方行為,完善藥品從生產到使用的全鏈條監(jiān)管,并利用醫(yī)保和智能技術進行有效監(jiān)督,才能構建起堅固的防線,切實保障各族群眾的用藥安全和身體健康。