截至2024年底，崇左市共有5家康復(fù)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。
崇左市納入醫(yī)保定點(diǎn)的康復(fù)科醫(yī)院包括崇左市人民醫(yī)院、崇左市中醫(yī)醫(yī)院、憑祥市人民醫(yī)院、扶綏縣人民醫(yī)院和大新縣人民醫(yī)院，覆蓋市縣兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為患者提供神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)等多元化服務(wù)。具體名單以崇左市醫(yī)療保障局2025年官方公告為準(zhǔn)。
一、崇左市康復(fù)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單
崇左市人民醫(yī)院
- 等級(jí)：三級(jí)綜合醫(yī)院
- 地址：江州區(qū)德天路
- 康復(fù)特色：腦卒中康復(fù)、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)
- 醫(yī)保覆蓋：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
崇左市中醫(yī)醫(yī)院
- 等級(jí)：二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院
- 地址：江州區(qū)新民路
- 康復(fù)特色：針灸推拿結(jié)合現(xiàn)代理療
- 醫(yī)保覆蓋：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、慢性病門(mén)診報(bào)銷
憑祥市人民醫(yī)院
- 等級(jí)：二級(jí)綜合醫(yī)院
- 地址：憑祥市北大路
- 康復(fù)特色：老年康復(fù)、疼痛管理
- 醫(yī)保覆蓋：跨境醫(yī)療醫(yī)保結(jié)算
扶綏縣人民醫(yī)院
- 等級(jí)：二級(jí)綜合醫(yī)院
- 地址：扶綏縣松江路
- 康復(fù)特色：兒童康復(fù)、社區(qū)康復(fù)
- 醫(yī)保覆蓋：大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助
大新縣人民醫(yī)院
- 等級(jí)：二級(jí)綜合醫(yī)院
- 地址：大新縣民生街
- 康復(fù)特色：工傷康復(fù)、術(shù)后功能訓(xùn)練
- 醫(yī)保覆蓋：異地就醫(yī)直接結(jié)算
下表對(duì)比主要服務(wù)能力：
| 醫(yī)院名稱 | 康復(fù)床位數(shù) | 特色項(xiàng)目 | 年度接診量 | 醫(yī)保結(jié)算方式 |
|---|---|---|---|---|
| 崇左市人民醫(yī)院 | 40張 | 神經(jīng)功能重建、義肢適配 | 8,000人次 | 即時(shí)結(jié)算（含異地） |
| 崇左市中醫(yī)醫(yī)院 | 25張 | 溫針療法、艾灸 | 5,000人次 | 慢性病定點(diǎn)結(jié)算 |
| 憑祥市人民醫(yī)院 | 20張 | 關(guān)節(jié)炎康復(fù)、認(rèn)知訓(xùn)練 | 3,500人次 | 跨境醫(yī)保備案制 |
| 扶綏縣人民醫(yī)院 | 18張 | 發(fā)育遲緩干預(yù)、言語(yǔ)治療 | 2,800人次 | 大病保險(xiǎn)一站式報(bào)銷 |
| 大新縣人民醫(yī)院 | 15張 | 職業(yè)康復(fù)、心肺功能訓(xùn)練 | 2,200人次 | 住院費(fèi)用直接抵扣 |
二、康復(fù)科醫(yī)保政策要點(diǎn)
報(bào)銷范圍
- 基本項(xiàng)目：物理治療、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練
- 擴(kuò)展項(xiàng)目：中醫(yī)適宜技術(shù)（限二級(jí)以上醫(yī)院）、康復(fù)輔具適配（部分報(bào)銷）
報(bào)銷比例與限額
參保類型 住院報(bào)銷比例 門(mén)診年度限額 特殊項(xiàng)目附加條件 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 85%-90% 3,000元 需二級(jí)醫(yī)院評(píng)估證明 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 75%-80% 2,000元 限目錄內(nèi)項(xiàng)目 大病保險(xiǎn) 超額部分60% 無(wú)上限 自付超1.5萬(wàn)元啟動(dòng) 結(jié)算流程
- 持卡就醫(yī)：憑社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算
- 材料清單：診斷證明、康復(fù)計(jì)劃書(shū)、費(fèi)用明細(xì)單
- 異地備案：通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP提前登記
三、動(dòng)態(tài)管理與查詢指南
名單更新機(jī)制
- 調(diào)整周期：每年1月由醫(yī)保局審核發(fā)布
- 退出標(biāo)準(zhǔn)：違規(guī)收費(fèi)、服務(wù)不達(dá)標(biāo)、患者投訴率超限
官方驗(yàn)證渠道
- 線上：廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、12345政務(wù)服務(wù)熱線
- 線下：市縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦
康復(fù)醫(yī)療資源持續(xù)優(yōu)化，建議患者通過(guò)正規(guī)渠道確認(rèn)最新定點(diǎn)信息，結(jié)合病情需求選擇適宜機(jī)構(gòu)，充分運(yùn)用多層次醫(yī)保體系減輕負(fù)擔(dān)。
