可以報(bào)銷，但需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策及項(xiàng)目分類要求。
在內(nèi)蒙古錫林郭勒盟，拔罐作為中醫(yī)適宜技術(shù)，若在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行且屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的治療項(xiàng)目，通常可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。具體報(bào)銷比例、限額及適應(yīng)病癥需結(jié)合當(dāng)?shù)卣邎?zhí)行，部分非治療性項(xiàng)目（如保健類服務(wù)）可能不予報(bào)銷。
一、報(bào)銷政策依據(jù)
- 納入范圍：根據(jù)省級(jí)試點(diǎn)政策，灸法、拔罐、推拿等56項(xiàng)中醫(yī)技術(shù)已逐步納入醫(yī)保支付，頸椎病等20種適應(yīng)病癥優(yōu)先覆蓋。
- 地方執(zhí)行：錫林郭勒盟需參照內(nèi)蒙古自治區(qū)統(tǒng)一目錄，但實(shí)際報(bào)銷需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局公示為準(zhǔn)。
| 對(duì)比項(xiàng) | 可報(bào)銷情況 | 不可報(bào)銷情況 |
|---|---|---|
| 機(jī)構(gòu)類型 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或養(yǎng)生保健場所 |
| 適應(yīng)病癥 | 頸椎病、腰椎間盤突出等 | 非疾病相關(guān)的保健服務(wù) |
| 材料費(fèi)用 | 治療性耗材（如醫(yī)用火罐） | 自購器械或非醫(yī)用耗材 |
二、報(bào)銷流程與材料
- 直接結(jié)算：在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)出示醫(yī)?？?，系統(tǒng)自動(dòng)扣除報(bào)銷部分，僅支付自費(fèi)金額。
- 事后報(bào)銷：若未直接結(jié)算，需提交以下材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：
- 原始收費(fèi)票據(jù)及費(fèi)用清單；
- 診斷證明（注明需拔罐治療）；
- 醫(yī)保卡復(fù)印件及身份證明。
三、注意事項(xiàng)
- 限額要求：部分城市對(duì)中醫(yī)項(xiàng)目設(shè)年度報(bào)銷上限（如青島職工6000元，錫林郭勒盟需咨詢當(dāng)?shù)卣摺?/li>
- 合規(guī)性：僅治療性項(xiàng)目可報(bào)銷，若涉及中藥或復(fù)合理療，需明確是否在目錄內(nèi)。
目前，內(nèi)蒙古錫林郭勒盟正逐步擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)保覆蓋范圍，但實(shí)際操作中建議提前確認(rèn)醫(yī)院資質(zhì)及項(xiàng)目分類，避免因政策差異影響報(bào)銷。