甘肅省自2009年起通過處方管理制度，將不合理用藥率降低至3%以下。
甘肅天水預(yù)防過度服藥的核心在于制度規(guī)范、患者教育與醫(yī)療資源優(yōu)化的協(xié)同作用。通過建立處方點(diǎn)評(píng)制度、強(qiáng)化分級(jí)處罰機(jī)制及推廣藥物合理使用知識(shí)，結(jié)合醫(yī)院分級(jí)診療與社區(qū)健康干預(yù)，形成覆蓋醫(yī)患雙方的立體防控體系。
（一）制度規(guī)范
處方點(diǎn)評(píng)制度
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需每月對(duì)處方進(jìn)行質(zhì)量分析，重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、激素類藥物的使用。
- 對(duì)比數(shù)據(jù)：
措施 實(shí)施前不合理處方率 實(shí)施后不合理處方率 責(zé)任主體 處方點(diǎn)評(píng)制度 15% 3% 衛(wèi)生行政部門
分級(jí)處罰機(jī)制
- 對(duì)開具不合理處方的醫(yī)師，按次數(shù)進(jìn)行監(jiān)護(hù)、限制直至取消處方權(quán)，培訓(xùn)考核后方可恢復(fù)。
- 數(shù)據(jù)顯示，2010年后因過度用藥引發(fā)的糾紛下降60%。
信息化監(jiān)管平臺(tái)
天水市第一人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)已建立電子處方系統(tǒng)，自動(dòng)預(yù)警超量用藥與重復(fù)用藥。
（二）患者教育
遵醫(yī)囑用藥
強(qiáng)調(diào)不擅自調(diào)整劑量或停藥，慢性病患者需定期復(fù)查調(diào)整方案。
藥物知識(shí)普及
通過社區(qū)講座、醫(yī)院宣傳欄等，講解抗生素濫用危害及中西藥相互作用。
用藥記錄管理
建議患者記錄每日用藥情況，避免重復(fù)服用相同成分藥物。
（三）醫(yī)療資源優(yōu)化
醫(yī)院分級(jí)診療
三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)復(fù)雜病例，社區(qū)衛(wèi)生中心承擔(dān)慢性病管理，減少重復(fù)檢查與用藥。
多學(xué)科協(xié)作
如天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院聯(lián)合藥劑科、內(nèi)科開展聯(lián)合門診，制定個(gè)體化方案。
社區(qū)健康干預(yù)
開展老年群體用藥安全巡講，針對(duì)降壓藥、降糖藥等長(zhǎng)期用藥進(jìn)行指導(dǎo)。
甘肅天水通過制度約束、教育引導(dǎo)與資源下沉的綜合策略，有效遏制過度用藥現(xiàn)象。未來需持續(xù)完善信息化系統(tǒng)與公眾參與度，形成更穩(wěn)固的用藥安全網(wǎng)絡(luò)。