2025年河北承德門診特病申請(qǐng)需準(zhǔn)備5類核心材料，線上申報(bào)需30日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)。
門診特病待遇認(rèn)定是減輕慢性病、特殊病患者門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要保障。承德市參保人員需通過河北智慧醫(yī)保平臺(tái)提交材料，并配合線下審核流程。以下從材料清單、申報(bào)流程、注意事項(xiàng)三方面系統(tǒng)說明。
一、申請(qǐng)材料清單
身份證明
- 醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 身份證（正反面復(fù)印件）及近期1寸免冠照片2張。
病歷資料
- 住院病歷：近1年內(nèi)加蓋醫(yī)院公章的住院病歷首頁、出院記錄、診斷證明（惡性腫瘤需病理報(bào)告）。
- 門診病歷：無住院記錄時(shí)，需提供2次以上二級(jí)醫(yī)院門診病歷及診斷證明。
- 檢查報(bào)告：與病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告（如高血壓需非同日3次血壓記錄，糖尿病需血糖及糖化血紅蛋白結(jié)果）。
申請(qǐng)表格
- 《門診特殊病種審批表》：由二級(jí)以上醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)師填寫并簽字，加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
- 《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：部分病種需額外提交（如異地安置者需附居住證明）。
輔助材料
- 持續(xù)治療證明：如藥物處方、化療方案等。
- 委托書：行動(dòng)不便者需提供代辦人身份證及委托書。
病種專項(xiàng)材料
病種 專項(xiàng)材料要求 惡性腫瘤 病理報(bào)告、放化療方案 尿毒癥 腎功能報(bào)告、透析治療記錄 冠心病 冠脈造影或CTA報(bào)告
二、申報(bào)流程
線上申報(bào)
登錄“河北智慧醫(yī)保”微信小程序或APP，注冊(cè)后選擇“門慢門特申報(bào)”，上傳材料并提交。
現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)
線上提交后30日內(nèi)，攜帶紙質(zhì)材料至選定醫(yī)院（如承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）進(jìn)行核驗(yàn)。
審核公示
專家評(píng)審?fù)ㄟ^后，結(jié)果在20個(gè)工作日內(nèi)公示，可通過平臺(tái)查詢。
三、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：住院病歷需為近1年內(nèi)，檢查報(bào)告需在有效期內(nèi)。
- 特殊人員：異地安置、行動(dòng)不便者可委托代辦，需在系統(tǒng)中標(biāo)注原因。
- 待遇生效：認(rèn)定通過后次月享受待遇，住院期間不可重復(fù)享受門診特病報(bào)銷。
門診特病申請(qǐng)需確保材料真實(shí)完整，線上申報(bào)后及時(shí)完成現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)。承德市醫(yī)保局定期更新病種目錄，建議通過河北醫(yī)療保障局公眾號(hào)獲取最新政策。合理利用特病待遇可顯著降低長(zhǎng)期治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。