每月 1-20 日（法定節(jié)假日除外）。
在七臺(tái)河市，符合條件的參保人員申請(qǐng)門(mén)診慢特病，可在每月 1 日至 20 日（法定節(jié)假日除外）期間提交申請(qǐng)，若在 12 月申請(qǐng)，則次年 1 月開(kāi)始享受待遇。窗口辦理的工作時(shí)間為工作日的 8:30-11:30 以及 13:30-16:30 。
一、申請(qǐng)條件
只有參加了七臺(tái)河市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，并且所患疾病屬于當(dāng)?shù)匾?guī)定的門(mén)診慢特病病種范圍，才有資格申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇。常見(jiàn)的門(mén)診慢特病包括但不限于高血壓（Ⅲ 期以上）、風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗?3 級(jí)以上）、肺源性心臟?。孕牧λソ撸⒐谛牟。ㄐ墓δ懿蝗?3 級(jí)以上）、腦血管病后遺癥（合并肢體功能障礙）、肝硬化失代償期、慢性腎功不全（Ⅲ 期以上）、糖尿病合并癥等。
二、申請(qǐng)材料
- 身份證明材料：申請(qǐng)人需準(zhǔn)備本人身份證復(fù)印件，用于證明身份信息。
- 病歷資料：二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷（若無(wú)住院病歷，可提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)檢查報(bào)告單原件），以此作為疾病診斷和病情判斷的重要依據(jù)。
- 申請(qǐng)表：填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病申請(qǐng)表》或《醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病治療申請(qǐng)表》，表格中需如實(shí)填寫(xiě)個(gè)人基本信息、疾病診斷、治療情況等內(nèi)容 。部分情況還需準(zhǔn)備一寸彩色照片 2 張（具體要求可咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
三、申請(qǐng)途徑
- 線下申請(qǐng)
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
- 精神類(lèi)相關(guān)疾病可前往七臺(tái)河市精神衛(wèi)生中心申請(qǐng)。
- 傳染類(lèi)相關(guān)疾病要到七臺(tái)河市傳染病醫(yī)院申請(qǐng)。
- 除精神類(lèi)疾病、傳染類(lèi)疾病以外的其他疾病，可在七臺(tái)河市人民醫(yī)院申請(qǐng)。以七臺(tái)河市人民醫(yī)院為例，符合條件的患者可持二級(jí)及以上住院病例復(fù)印件（需帶有病案室專(zhuān)用章）、患者身份證復(fù)印件、近期免冠 1 寸照片 1 張，在工作日到市人民醫(yī)院 1 號(hào)樓 4 樓醫(yī)保科 7、8 號(hào)窗口申報(bào)。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參?；颊咭部傻絽⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
- 線上申請(qǐng)：參保人還能通過(guò)線上平臺(tái)提交申請(qǐng)，如 “黑龍江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)” 或 “七臺(tái)河醫(yī)?！?微信公眾號(hào)等。以黑龍江省開(kāi)通的門(mén)診慢性病線上認(rèn)定渠道為例，參保人通過(guò)手機(jī)即可提交申請(qǐng)資料，具體操作流程如下：
- 打開(kāi) “龍江醫(yī)?！?公眾號(hào)，點(diǎn)擊 “服務(wù)大廳”，進(jìn)入黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) 。
- 點(diǎn)擊 “我要辦” 或 “服務(wù)”。
- 拖動(dòng)界面到最下方，點(diǎn)擊 “慢病申請(qǐng)”。
- 填寫(xiě)基本信息后點(diǎn)擊 “下一步”。
- 上傳相關(guān)材料（點(diǎn)擊 “查看材料說(shuō)明” 可查看所需上傳的材料，省本級(jí)為全部病歷）后點(diǎn)擊 “下一步”。
- 確認(rèn)信息后點(diǎn)擊 “提交”。提交后，可查詢(xún)審核狀態(tài)及結(jié)果，并可隨時(shí)通過(guò)黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)中的 “我要查” 或 “服務(wù)” 進(jìn)行申報(bào)進(jìn)度查詢(xún)。審核通過(guò)后，可在 “慢病額度” 中查詢(xún)門(mén)診慢性病待遇使用情況。不過(guò)，各地線上申報(bào)的具體操作和支持的病種可能有所差異，可撥打參保地 12393 查詢(xún)。
四、審核與認(rèn)定
- 提交審核：申請(qǐng)材料提交后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)材料進(jìn)行審核。醫(yī)院將材料報(bào)送至七臺(tái)河市醫(yī)療保障局，一般情況下，醫(yī)保部門(mén)會(huì)在 7 個(gè)工作日內(nèi)完成審批（遇節(jié)假日順延）。特殊治療的審批可隨時(shí)辦理，對(duì)符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，從申請(qǐng)當(dāng)日起享受待遇，特殊治療辦理時(shí)限為 7 個(gè)工作日。
- 結(jié)果通知：審批通過(guò)后，醫(yī)院或醫(yī)保局會(huì)通知申請(qǐng)人。對(duì)于不同病種，待遇生效時(shí)間有所不同，具體如下：| 病種類(lèi)型 | 待遇生效時(shí)間 ||----------------|------------------------|| 惡性腫瘤 | 審核通過(guò)后即時(shí)生效 || 器官移植 | 次月生效 || 慢性腎病透析 | 審核通過(guò)后即時(shí)生效 || 其他慢特病 | 審核通過(guò)后次月生效 |
在七臺(tái)河申請(qǐng)門(mén)特病，要注意在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，按自身疾病類(lèi)型選擇對(duì)應(yīng)地點(diǎn)，備好材料通過(guò)線上或線下途徑申請(qǐng)。提交后等待審核，通過(guò)后按對(duì)應(yīng)病種時(shí)間享受待遇，以此減輕門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) 。