2025年杭州市門診特殊病種醫(yī)保申請需準備至少8類材料。

杭州市基本醫(yī)療保險參保人員申請門診特殊病種待遇，需根據(jù)病種類型及政策要求提交完整的醫(yī)療證明、身份證明及審批表格，并通過定點醫(yī)療機構(gòu)或線上平臺完成備案。

一、申請材料清單

1. 基礎(chǔ)材料

   • 身份證/社?？?/strong>：原件及復印件（未成年人需戶口本）。
   • 1寸免冠照片：2張（部分機構(gòu)要求近期彩色證件照）。
   • 《門診特殊病種申請表》：由二級以上醫(yī)院醫(yī)師填寫并蓋章（一式兩份）。

2. 醫(yī)療證明文件

   • 病歷資料：包括出院記錄、門診病歷（需原件及復印件）、病理報告等。
   • 檢查檢驗報告：如血常規(guī)、CT、核磁共振等與申報病種相關(guān)的化驗單。
   • 診斷證明書：由主治醫(yī)師出具并加蓋醫(yī)院公章。

3. 特殊情形補充材料

   • 非本人辦理：需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證。
   • 兒童病種：如兒童孤獨癥需附加出生證明或監(jiān)護人關(guān)系證明。

二、申請流程

1. 材料準備與提交

   • 線下途徑：至定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或社保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料。
   • 線上途徑：通過“浙里辦”APP上傳材料，選擇“門診慢特病待遇備案”。

2. 審核與備案

   • 專家評審：杭州市醫(yī)保處每季度末組織專家集中審定，結(jié)果于次季度初公布。
   • 待遇生效：審核通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》，當月即可享受報銷。

3. 定點機構(gòu)選擇

   患者需選定1家定點醫(yī)院和1家特藥藥店，每年可變更1次。

杭州市門診特殊病種政策覆蓋惡性腫瘤、血友病等11類疾病，申請時需確保材料真實完整。通過審核后，患者可享受更高比例的門診費用報銷，減輕長期治療負擔。