50%起付線100元,年度最高支付限額2000元
唐山市自2025年1月15日起執(zhí)行新版中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目,拔罐被明確納入醫(yī)保報銷范圍,具體報銷比例和限額與門診統(tǒng)籌政策掛鉤。
一、拔罐醫(yī)保報銷核心政策
- 1.報銷范圍符合《中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)醫(yī)療服務價格項目》的拔罐治療可報銷。限治療性項目,保健類拔罐(如無明確疾病診斷)不納入報銷。
- 2.起付線與報銷比例參保類型起付線報銷比例年度最高限額職工醫(yī)保100元50%在職1600元,退休2000元城鄉(xiāng)居民無50%50-140元(按繳費年限)
- 3.特殊加收項兒童加收20%(需符合年齡條件)。督灸(火龍灸)等特色技術可額外加收,但需醫(yī)療機構明碼標價。
二、報銷條件與注意事項
1. 僅限醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診,異地就醫(yī)需提前備案 。
2. 拔罐需以治療疾病為目的(如頸椎病、關節(jié)炎),非治療性項目不報銷 。
3. 公立醫(yī)院直接刷卡結算,非公立醫(yī)院報銷比例降低至35% 。
三、與其他中醫(yī)項目對比
| 項目 | 是否報銷 | 報銷比例 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 拔罐 | ? | 50% | 限治療性項目 |
| 灸法 | ? | 50% | 新增“懸空灸”等18項 |
| 推拿 | ? | 50% | 同一治療部位僅計費1次 |
唐山市拔罐治療在醫(yī)保報銷范圍內,需滿足治療性目的且在定點機構進行。職工醫(yī)保最高報銷2000元/年,居民醫(yī)保根據繳費年限動態(tài)調整限額。建議提前確認醫(yī)療機構資質及項目備案情況,避免影響報銷。