社會(huì)保障卡或有效身份證件、近兩年內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷材料（含住院病案、門診病歷、檢查報(bào)告單、用藥記錄等）
在2025年，于安徽蚌埠申請(qǐng)特殊門診待遇，申請(qǐng)人需準(zhǔn)備核心的身份證明和詳實(shí)的醫(yī)療證明材料。身份證明主要為社會(huì)保障卡或有效身份證件。醫(yī)療證明材料是審核的關(guān)鍵，要求提供近兩年內(nèi)在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的、與所申請(qǐng)特殊病種診治直接相關(guān)的完整病歷資料，通常包括住院病案首頁(yè)及出院記錄、規(guī)范的門診病歷、關(guān)鍵的檢查檢驗(yàn)報(bào)告單以及用藥記錄等，所有材料均需清晰可辨，部分情況可能需要加蓋醫(yī)院公章。
一、 核心申請(qǐng)材料清單
申請(qǐng)特殊門診資格，必須備齊以下兩類基礎(chǔ)材料，缺一不可。材料的真實(shí)性和完整性直接關(guān)系到認(rèn)定的成功與否。
身份與參保憑證 這是確認(rèn)申請(qǐng)人身份和醫(yī)保參保狀態(tài)的基礎(chǔ)。主要材料包括：
- 社會(huì)保障卡：這是最主要的憑證，集身份識(shí)別和醫(yī)保功能于一體 。
- 有效身份證件：如居民身份證，作為身份核驗(yàn)的補(bǔ)充或替代（在未持有社?？〞r(shí)）。
- （部分情況可能需要）醫(yī)保繳費(fèi)證明：用于確認(rèn)參保狀態(tài)連續(xù)有效。
核心醫(yī)療證明材料 這是認(rèn)定特殊病種資格的核心依據(jù)，必須能夠充分證明申請(qǐng)人患有符合規(guī)定的特殊病種，且病情需要長(zhǎng)期門診治療。具體包括： * 住院病案：提供近兩年內(nèi)因申請(qǐng)病種在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院記錄，特別是出院小結(jié)（或出院記錄）、入院記錄、手術(shù)記錄（如適用）等，能全面反映疾病診斷、治療過程和當(dāng)前狀況 。 * 門診病歷：提供近兩年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的系統(tǒng)、連續(xù)的門診就診記錄，由接診醫(yī)生規(guī)范書寫，明確診斷和治療方案 。 * 檢查檢驗(yàn)報(bào)告單：提供關(guān)鍵的診斷性檢查結(jié)果，如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI等）、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)單（血常規(guī)、生化、免疫等）等，這些是支持疾病診斷的重要客觀證據(jù) 。 * 用藥記錄：能體現(xiàn)長(zhǎng)期用藥治療方案的記錄，如處方箋、購(gòu)藥發(fā)票等。
- 申請(qǐng)表格 申請(qǐng)人需要填寫官方的申請(qǐng)表格。雖然具體的2025年蚌埠市本地化表格模板未在檢索結(jié)果中明確提供，但可參考通用的《門診慢特病病種申請(qǐng)表》或安徽省直的《門診慢特病鑒定申請(qǐng)表》 。該表格通常包含個(gè)人信息、申請(qǐng)病種、既往治療情況、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇等欄目，需如實(shí)填寫。
二、 不同申請(qǐng)渠道的材料提交要求
目前，特殊門診申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)線上線下雙渠道，不同渠道對(duì)材料的形式要求略有差異。
對(duì)比項(xiàng) | 線上申請(qǐng) | 線下申請(qǐng) |
|---|---|---|
申請(qǐng)平臺(tái) | “安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)（網(wǎng)站或小程序） | 具有特殊病種認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室 |
身份驗(yàn)證 | 在線實(shí)名認(rèn)證（通常通過人臉識(shí)別或綁定社?？?身份證） | 現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)社會(huì)保障卡或有效身份證件原件 |
材料形式 | 需要將所有材料（病歷、報(bào)告單等）掃描或拍照，按系統(tǒng)提示分項(xiàng)上傳清晰的電子版文件 | 需提交所有材料的原件供核驗(yàn)，并可能需要留存復(fù)印件 |
申請(qǐng)表格 | 在系統(tǒng)內(nèi)在線填寫并提交電子申請(qǐng)表 | 在醫(yī)保辦現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取并填寫紙質(zhì)申請(qǐng)表 |
主要優(yōu)勢(shì) | 足不出戶，方便快捷，可隨時(shí)查看辦理進(jìn)度 | 可現(xiàn)場(chǎng)咨詢，工作人員可即時(shí)指導(dǎo)材料準(zhǔn)備 |
注意事項(xiàng) | 上傳文件需清晰、完整、不缺頁(yè)，嚴(yán)格按照病種要求上傳對(duì)應(yīng)材料 | 建議提前電話咨詢目標(biāo)醫(yī)院醫(yī)保辦所需具體材料清單，避免遺漏 |
在2025年的蚌埠，申請(qǐng)特殊門診待遇需以社會(huì)保障卡和近兩年內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的完整病歷材料為核心。申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)自身情況，選擇通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”線上平臺(tái)或前往指定醫(yī)院醫(yī)保辦線下提交申請(qǐng)，確保所提交的身份信息準(zhǔn)確、醫(yī)療證據(jù)充分，以順利完成特殊病種的資格認(rèn)定，從而享受相應(yīng)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。