2025年8月起，山東棗莊將拔罐等56項中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保門診支付范圍，報銷比例參照普通門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)。
近年來，隨著中醫(yī)藥的推廣，多地逐步將中醫(yī)外治療法納入醫(yī)保。棗莊作為山東省試點城市之一，已明確將拔罐、推拿、灸法等納入醫(yī)保報銷范疇，覆蓋頸椎病等20種適應(yīng)癥。以下是具體政策及實施細節(jié)：
一、拔罐醫(yī)保報銷政策
覆蓋范圍
- 治療項目：拔罐、灸法、推拿等7大類56項技術(shù)。
- 適應(yīng)病癥：首批涵蓋頸椎病、腰椎間盤突出等20種疾病。
報銷條件
- 定點機構(gòu)：需在醫(yī)保定點中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科就診。
- 門診支付：僅限門診治療，住院拔罐按住院標(biāo)準(zhǔn)報銷。
對比項 棗莊政策 其他試點城市（如鄭州） 報銷比例 參照普通門診統(tǒng)籌（約50%-70%） 同棗莊 年度限額 未明確限額 部分城市設(shè)單次/年度限額（如200元/次） 異地報銷 支持異地手工報銷 需備案
二、報銷流程與材料
門診報銷
- 材料清單：醫(yī)?？ā⑸矸葑C、門診病歷、費用發(fā)票、診斷證明。
- 申請方式：
- 線上：通過“棗莊醫(yī)?！毙〕绦蛱峤浑娮硬牧稀?/li>
- 線下：至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。
住院報銷
若拔罐作為住院輔助治療，按住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，需提供住院病歷、費用總清單等。
三、注意事項
合規(guī)性要求
- 需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作，且符合醫(yī)保目錄內(nèi)技術(shù)規(guī)范。
- 美容保健類拔罐（如減肥、排毒）不予報銷。
動態(tài)調(diào)整
政策可能隨醫(yī)保目錄更新而變化，建議定期咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。
棗莊將拔罐納入醫(yī)保，體現(xiàn)了對中醫(yī)藥的支持，但患者需注意政策細節(jié)與合規(guī)操作。合理利用這一福利，既能減輕醫(yī)療負擔(dān)，也能促進中醫(yī)技術(shù)的規(guī)范化發(fā)展。