參保人需患有規(guī)定的特定病種，并在符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)申請門診特定病種待遇和就診，由定點醫(yī)療機構(gòu)審核確認并上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案，自辦理備案之日起享受相應(yīng)待遇
在廣東江門，參保人若想享受特殊門診待遇，需滿足相關(guān)條件。江門市門診特定病種待遇不設(shè)起付標準，參保人在符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)申請并獲審核確認備案后，即可享受待遇。以下將詳細介紹具體情況。
（一）特定病種范圍 江門市規(guī)定了一系列可申請?zhí)厥忾T診的特定病種，以下為部分常見病種示例：
| 病種編號 | 病種名稱 |
|---|---|
| 100001 | 惡性腫瘤(放療、化療期間) |
| 100002 | 慢性腎功能不全(需透析) |
| 100004 | 糖尿病 |
| 100005 | 冠心病 |
| 100006 | 高血壓II期以上 |
（二）申請流程
- 填寫登記表：參保人需先填報《江門市醫(yī)療保險特定病種門診專用證登記表》，表中要詳細填寫個人參保號、姓名、性別、身份證號等基本信息，以及所患特定病種編號等內(nèi)容。
- 醫(yī)院鑒定：定點醫(yī)療機構(gòu)對參保人進行鑒定，鑒定醫(yī)生需在登記表上簽名確認參保人所患特定病種名稱，醫(yī)務(wù)科也需給出意見并蓋章。
- 審核備案：相關(guān)部門對申請進行審核，審核通過后上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案，參保人自辦理備案之日起享受相應(yīng)待遇。
（三）注意事項
- 分開處方：被保險人因不同病種門診治療時，必須向經(jīng)治醫(yī)生提出按不同病種分開處方，并在門診收費處按不同處方索取單一病種分類收費明細清單等資料。
- 待遇享受：不同病種的最高支付限額不同，門診慢性病種設(shè)立統(tǒng)籌基金門診最高支付限額，參保人需了解自己所患病種的具體待遇標準。
廣東江門的參保人若患有規(guī)定的特定病種，按上述流程申請并備案后，即可享受特殊門診待遇。在申請過程中，需嚴格按照要求填寫資料，遵循相關(guān)注意事項，以確保順利享受相應(yīng)待遇。