20年以上無需常規(guī)加強
接種乙肝疫苗后需警惕局部紅腫、低熱、乏力等常見反應(yīng)，極少數(shù)可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。建議完成接種后1-2個月檢測乙肝表面抗體（HBsAb）水平，若抗體滴度≥10mIU/ml可維持長期免疫保護(hù)，但免疫功能低下者或高風(fēng)險人群需定期復(fù)查并遵醫(yī)囑調(diào)整接種方案。
一、常見反應(yīng)及應(yīng)對措施
1.局部反應(yīng)
接種部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛或硬結(jié)，通常3-5天自行消退。避免抓撓或熱敷，保持皮膚清潔干燥。若紅腫范圍＞3cm或持續(xù)加重需就醫(yī)。
2.全身性反應(yīng)
部分人群出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）、頭痛、乏力，一般24-48小時內(nèi)緩解。體溫＞38.5℃或伴隨嘔吐、腹瀉時需及時就診。
3.過敏反應(yīng)
罕見但需警惕蕁麻疹、呼吸困難、面部水腫等過敏癥狀。發(fā)生概率＜0.1%，通常在接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，需立即就醫(yī)并避免再次接種。
二、抗體水平監(jiān)測與加強接種
| 監(jiān)測時間 | 抗體滴度（HBsAb） | 保護(hù)效力 | 建議措施 |
|---|---|---|---|
| 接種后1-2個月 | ≥10mIU/ml | 有效免疫 | 無需處理 |
| 接種后5-10年 | ≥10mIU/ml | 持續(xù)保護(hù) | 常規(guī)人群無需加強 |
| 高風(fēng)險人群（如醫(yī)護(hù)人員） | ＜10mIU/ml | 無保護(hù) | 補種1-2針并復(fù)查抗體 |
三、特殊人群注意事項
免疫缺陷者（如HIV感染者、器官移植患者）需提前評估免疫應(yīng)答能力，可能需調(diào)整接種劑量或程序。
新生兒母嬰阻斷：若出生24小時內(nèi)未接種首針疫苗，需盡快補種并聯(lián)合乙肝免疫球蛋白（HBIG）。
慢性病患者：肝病、腎病患者接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免病情加重。
四、長期保護(hù)與健康行為
完成全程接種后，健康人群無需常規(guī)加強。高風(fēng)險行為（如共用針具、多性伴侶）仍可能導(dǎo)致感染，需結(jié)合安全性行為與避免血液暴露等措施。抗體滴度隨年齡增長可能下降，但免疫記憶可提供長期保護(hù)，僅極少數(shù)需補種。
接種后出現(xiàn)持續(xù)不適或疑似感染癥狀（如黃疸、尿色加深）應(yīng)立即檢測乙肝病毒標(biāo)志物。遵循科學(xué)接種程序并定期監(jiān)測，可有效預(yù)防乙肝病毒感染。