甘肅省已將拔罐等非藥物診療技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍。截至2025年，蘭州及全省參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受拔罐治療時，符合條件的費用可按政策比例報銷，但具體報銷比例、限額及適用機構(gòu)需結(jié)合當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保細則執(zhí)行。
一、醫(yī)保覆蓋范圍與條件
適用技術(shù)類型
- 拔罐（含走罐、刺血拔罐等衍生形式）
- 其他非藥物療法：推拿、刮痧、艾灸、三伏貼等
報銷前提
- 定點醫(yī)療機構(gòu)：需在醫(yī)保備案的基層醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室）或二級及以上醫(yī)院進行。
- 適應(yīng)癥：限于醫(yī)保目錄規(guī)定的疾病范疇，如肌肉勞損、頸椎病、肩周炎等慢性疼痛類病癥。
- 費用標(biāo)準(zhǔn)：單次拔罐費用因機構(gòu)等級差異較大，普通拔罐約20-30元，走罐或水罐可達50-60元。
二、報銷流程與限制
報銷比例與上限
- 起付線與封頂線：門診共濟保障年度起付線一般為200-500元，最高支付限額約3000-5000元，具體依地區(qū)政策浮動。
- 報銷比例：在職職工報銷比例通常為50%-70%，退休人員可提高至70%-80%。
不予報銷情形
- 非醫(yī)保定點機構(gòu)或非適應(yīng)癥下的拔罐治療。
- 超出醫(yī)保目錄的“養(yǎng)生保健類”拔罐項目（如單純美容、減肥用途）。
三、費用對比與注意事項
| 項目 | 普通拔罐 | 走罐/水罐 | 刺血拔罐 | 醫(yī)保覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|---|
| 單次費用（元） | 20-30 | 30-60 | 20-30/穴位 | 需符合醫(yī)保適應(yīng)癥與機構(gòu)要求 |
| 醫(yī)保報銷比例 | 50%-70% | 40%-60% | 視病情而定 | 受起付線與封頂線限制 |
注意事項：
- 優(yōu)先選擇公立醫(yī)療機構(gòu)，民營機構(gòu)可能存在費用虛高或報銷拒付風(fēng)險。
- 保留門診病歷、費用清單及醫(yī)保結(jié)算單，以便后續(xù)核查。
四、政策背景與發(fā)展趨勢
政策依據(jù)
- 2021年《甘肅省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》明確將中醫(yī)適宜技術(shù)納入統(tǒng)籌支付。
- 農(nóng)村地區(qū)重點推廣“村衛(wèi)生室中醫(yī)服務(wù)”，2019年起試點醫(yī)保報銷。
未來方向
- 推動“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)診療”納入報銷范圍。
- 加強個人賬戶家庭共濟功能，允許親屬共享醫(yī)保額度。
甘肅蘭州參保人員在合規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受拔罐治療時，可通過醫(yī)保報銷部分費用，但需滿足適應(yīng)癥、機構(gòu)資質(zhì)及費用標(biāo)準(zhǔn)等條件。建議提前咨詢定點機構(gòu)的醫(yī)保政策細節(jié)，并留存完整就醫(yī)憑證以確保權(quán)益。隨著政策優(yōu)化，中醫(yī)非藥物療法的醫(yī)保覆蓋范圍有望進一步擴大。