全年可申報，每月1-15日集中受理，惡性腫瘤等病種可即時申請

2025年四川德陽門診慢特病申報實行全年動態(tài)管理機制，參保人員可根據(jù)自身情況靈活選擇辦理時間。

一、申報時間安排

1. 常規(guī)申報周期

   • 集中受理期：每月1日至15日提交材料，審核結果于次月1日前公布。
   • 全年開放通道：錯過集中受理期仍可提交申請，但審核周期延長至30個工作日。

2. 特殊病種綠色通道

   即時申報病種：惡性腫瘤門診治療、器官移植術后抗排異治療、透析治療等急重癥病種，可隨時提交材料，審核周期縮短至5個工作日。

二、申報病種與條件

1. 覆蓋范圍

   • 統(tǒng)一病種目錄：執(zhí)行四川省62種門診慢特病保障政策，包含高血壓、糖尿病、冠心病等常見慢性病及惡性腫瘤等特殊疾病。
   • 新增病種：2025年新增重度骨質疏松癥、肺動脈高壓兩類病種。

2. 認定標準

   • 醫(yī)學證明材料：需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報告等。
   • 復審要求：部分病種需每年復審（如糖尿?。?，長期病種（如惡性腫瘤）免復審。

三、辦理流程與材料

1. 線上辦理

   登錄“四川醫(yī)保公共服務平臺”或“國家醫(yī)保服務平臺APP”，上傳電子病歷、身份證件及《門診慢特病認定申請表》。

2. 線下辦理

   • 受理機構：德陽市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保科。
   • 核心材料：
     • 《門診慢特病病種待遇認定申請表》（加蓋醫(yī)院公章）
     • 近期病歷資料（含檢驗報告、影像學報告）

四、待遇享受與銜接

1. 生效時間

   審核通過后，待遇次月生效；特殊病種審核通過后即時生效。

2. 多病種疊加

   最多可同時享受兩種病種待遇，年度報銷限額合并計算，乙類藥品自付比例降至5%。

四川德陽通過動態(tài)申報機制與分級診療體系的結合，為門診慢特病患者提供了更靈活的醫(yī)療保障。參保人員可根據(jù)病情進展隨時提交材料，線上線下一體化服務顯著縮短辦理周期。建議患者優(yōu)先通過電子醫(yī)保憑證提交申請，并關注年度病種目錄更新，確保及時享受最新醫(yī)保待遇。