3類核心材料，線上線下均可提交
2025年海南保亭申請門診特殊病種（門特?。┬铚?zhǔn)備基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)療診斷材料及申請表格三類核心資料，可通過線下服務(wù)大廳、鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點(diǎn)或線上政務(wù)平臺(tái)提交，審核周期5-10個(gè)工作日，通過后待遇即時(shí)生效。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件
- 申請人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)?。?；
- 戶口本原件及復(fù)印件（適用于無身份證的未成年人或特殊人群）；
- 代辦需額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件。
醫(yī)保憑證
- 海南省社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件；
- 醫(yī)保電子憑證（可通過“海南醫(yī)?！盇PP或微信/支付寶小程序獲取截圖）。
二、醫(yī)療診斷核心材料
診斷證明
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的《疾病診斷證明書》（需明確診斷病種名稱，加蓋醫(yī)院診斷證明專用章及醫(yī)師簽名）。
病歷資料
- 住院病歷：出院小結(jié)（出院記錄）原件或復(fù)印件（需醫(yī)院病案室蓋章）；
- 門診病歷：近1年內(nèi)反映病情的門診病歷原件（含醫(yī)生診療記錄）。
檢查報(bào)告
病種類型 必需檢查項(xiàng)目 報(bào)告要求 糖尿病 空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白 近6個(gè)月內(nèi)報(bào)告，需醫(yī)院蓋章 高血壓Ⅲ期 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖、心/腎靶器官損害證據(jù) 不同日3次測量記錄 惡性腫瘤 病理診斷報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、放化療記錄 病理報(bào)告為核心依據(jù)，需完整 慢性腎功能衰竭（透析） 腎功能檢查、透析記錄單 近3個(gè)月內(nèi)透析證明
三、申請表格及其他材料
申請表
《海南省門診特殊病種認(rèn)定申請表》（可在保亭縣醫(yī)保局官網(wǎng)下載、服務(wù)大廳領(lǐng)取或醫(yī)院醫(yī)保辦獲取，需填寫個(gè)人信息、申請病種及醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見，本人或家屬簽名）。
特殊情形補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)：需提供《跨省異地就醫(yī)備案表》（通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理）；
- 委托辦理：需提供經(jīng)公證的《委托書》；
- 罕見病/特殊病種：需額外提交基因檢測報(bào)告或?qū)＜視?huì)診意見（限2025年新增病種，如戈謝?。?。
2025年海南保亭門特病申請需確保材料真實(shí)完整，復(fù)印件均需醫(yī)院蓋章，線上提交材料應(yīng)為PDF格式（單份不超過10MB）。建議優(yōu)先通過“海南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“海南醫(yī)保”APP上傳材料，可實(shí)時(shí)查詢審核進(jìn)度；線下可前往保亭縣醫(yī)療保障局服務(wù)大廳（保城鎮(zhèn)新興路123號(hào)）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心提交。審核通過后，門特待遇自批準(zhǔn)之日起生效，有效期2年（部分病種需定期復(fù)審），患者可憑社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，享受85%-95%的報(bào)銷比例。