1-4周內(nèi)潛伏期，輕至中度腹瀉、腹痛、食欲減退為主
感染初期癥狀以消化道表現(xiàn)為主導(dǎo)，兒童因免疫力較弱可能伴隨脫水或低熱，需及時鑒別避免進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
一、主要臨床表現(xiàn)
消化道癥狀
- 腹瀉：每日3-6次水樣或黏液便，偶帶血絲
- 腹痛：下腹持續(xù)性隱痛，排便后短暫緩解
- 腹脹與惡心：常伴食欲減退，進(jìn)食后加重
全身性反應(yīng)
- 低熱：體溫波動于37.5°C–38.5°C（約30%患兒出現(xiàn)）
- 乏力：活動量減少，持續(xù)疲倦感
- 脫水風(fēng)險：尿量減少、口干、皮膚彈性下降（兒童高發(fā)）
二、病程進(jìn)展特點
癥狀輕重差異
分型 腹瀉頻率 發(fā)熱概率 并發(fā)癥風(fēng)險 輕型 <4次/日 <10% 低 中度 4-8次/日 30%-50% 中 重型 >8次/日 >70% 高 時間窗口關(guān)鍵性
- 第1周：癥狀模糊，易誤診為普通腸炎
- 第2-3周：便血或體重下降提示病情進(jìn)展
三、鑒別診斷要點
與其他寄生蟲感染對比
病原體 潛伏期 典型癥狀 兒童重癥率 阿米巴 2-4周 黏液血便 15%-20% 賈第鞭毛蟲 1-2周 脂肪瀉 <10% 蛔蟲 2-3個月 臍周絞痛 <5% 細(xì)菌/病毒感染排除
- 沙門氏菌：高熱+噴射性嘔吐
- 輪狀病毒：水樣便+電解質(zhì)紊亂
及時識別黏液血便與持續(xù)低熱是干預(yù)黃金期，接觸疫區(qū)水源后應(yīng)篩查糞便抗原，避免濫用止瀉藥掩蓋病情。預(yù)防核心為飲食衛(wèi)生與手部清潔，兒童集體環(huán)境需加強(qiáng)監(jiān)測。