13 歲男孩戶外漂流有感染“食腦蟲(chóng)”的風(fēng)險(xiǎn)，但感染概率極低。
“食腦蟲(chóng)”并非真正會(huì)吃大腦的蟲(chóng)子，而是狒狒巴拉姆希阿米巴等致病性自由生活阿米巴原蟲(chóng)的俗稱，它們存在于淡水、土壤等自然環(huán)境中，可通過(guò)鼻腔、口腔或皮膚傷口侵入人體，引發(fā)原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎等嚴(yán)重疾病。對(duì)于 13 歲男孩在戶外漂流時(shí)，由于會(huì)接觸自然水體，存在一定感染“食腦蟲(chóng)”的可能性，但我國(guó)迄今累計(jì)報(bào)告狒狒巴拉姆希阿米巴感染病例僅 40 余例，屬于罕見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病，所以感染概率是非常低的。
一、“食腦蟲(chóng)”的相關(guān)情況
- “食腦蟲(chóng)”的定義與生存環(huán)境 “食腦蟲(chóng)”實(shí)際上是致病性自由生活阿米巴原蟲(chóng)，常見(jiàn)如狒狒巴拉姆希阿米巴。它們喜歡溫?zé)岢睗竦沫h(huán)境，像湖泊、河流、溫泉、淤泥等淡水區(qū)域，生活及工業(yè)污水，海岸附近的海水，甚至醫(yī)院及居民的供水系統(tǒng)中都可能存在它們的蹤跡。
- 感染途徑 “食腦蟲(chóng)”主要有兩種感染途徑。一種是通過(guò)農(nóng)業(yè)工作等，寄生蟲(chóng)通過(guò)皮膚進(jìn)入人體，一般感染后會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑難以治愈的情況；另一種是人們?cè)诮雍林杏斡?、漂流或用被“食腦蟲(chóng)”感染的水洗鼻子時(shí)，它們從鼻腔鉆進(jìn)人腦后，迅速繁殖起來(lái)，引起化膿性腦膜腦炎等一系列問(wèn)題。
二、戶外漂流感染“食腦蟲(chóng)”的風(fēng)險(xiǎn)分析
- 風(fēng)險(xiǎn)因素 戶外漂流過(guò)程中，男孩會(huì)直接接觸自然水體，如河流等，這些水體有可能是“食腦蟲(chóng)”存活的環(huán)境。如果在漂流時(shí)嗆水，水進(jìn)入鼻腔，“食腦蟲(chóng)”就有可能通過(guò)鼻腔進(jìn)入人體。而且在漂流過(guò)程中，可能會(huì)因?yàn)榕鲎驳仍驅(qū)е缕つw出現(xiàn)破損，“食腦蟲(chóng)”也可能通過(guò)傷口進(jìn)入人體。
- 低感染概率的原因 雖然戶外漂流存在感染風(fēng)險(xiǎn)，但總體感染概率極低。我國(guó)報(bào)告的相關(guān)病例較少，這說(shuō)明“食腦蟲(chóng)”感染本身就是一種罕見(jiàn)情況。而且“食腦蟲(chóng)”進(jìn)入人體后，需要突破人體的多重防線才會(huì)導(dǎo)致感染，比如血腦屏障等，這也使得實(shí)際感染的幾率進(jìn)一步降低。
三、感染“食腦蟲(chóng)”的癥狀與救治
- 癥狀表現(xiàn) 感染“食腦蟲(chóng)”后，早期以皮膚病變?yōu)橹?，后期進(jìn)展為腦炎癥狀，可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、易怒和嗜睡等。感染初期，阿米巴原蟲(chóng)經(jīng)鼻孔侵入人體首先在鼻咽部進(jìn)行短暫地繁殖，引起咽痛、鼻塞流涕等鼻咽部癥狀伴隨味覺(jué)和嗅覺(jué)的改變；2 - 3 天后，阿米巴原蟲(chóng)沿嗅神經(jīng)侵入腦部，破壞腦部各區(qū)，出現(xiàn)噴射狀嘔吐、頭痛、嗅覺(jué)異常等癥狀；疾病繼續(xù)發(fā)展，體溫會(huì)逐漸升高，由開(kāi)始的低燒發(fā)展為 39 - 40°C 高燒，發(fā)展到后期會(huì)有癲癇、癱瘓等癥狀出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)昏迷。
- 救治要點(diǎn) 由于病程發(fā)展快且癥狀易與其他腦炎混淆，“早發(fā)現(xiàn)、早診斷”是救治核心。野外戲水后若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)并主動(dòng)告知涉水經(jīng)歷。
四、預(yù)防措施
為了降低感染“食腦蟲(chóng)”的風(fēng)險(xiǎn)，以下是一些具體的預(yù)防措施：
| 預(yù)防措施 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 避野水 | 盡量避免在野外湖泊游泳或戲水，避免攪動(dòng)水體沉積物。如果要進(jìn)行戶外漂流等活動(dòng)，可選擇經(jīng)過(guò)水質(zhì)監(jiān)測(cè)和處理的正規(guī)場(chǎng)所。 |
| 護(hù)口鼻 | 在自然水體活動(dòng)時(shí)佩戴鼻夾、泳鏡，減少水進(jìn)入鼻腔和眼睛的機(jī)會(huì)。 |
| 防傷口 | 皮膚有破損時(shí)避免接觸自然水體，若在漂流前皮膚有傷口，應(yīng)做好防護(hù)措施或避免漂流活動(dòng)。 |
| 潔鼻腔 | 使用滅菌生理鹽水或煮沸冷卻后的水沖洗鼻腔，保持鼻腔清潔。 |
| 排陳水 | 長(zhǎng)期未使用的水管，需先排放積水再使用。 |
戶外漂流對(duì)于 13 歲男孩來(lái)說(shuō)存在一定感染“食腦蟲(chóng)”的風(fēng)險(xiǎn)，但只要正確掌握預(yù)防方法，遵守飲用水衛(wèi)生原則，可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。在享受戶外漂流樂(lè)趣的做好科學(xué)防護(hù)，才能保障健康。
